Szczelina odbytnicza

Złamanie odbytnicy odpowiada również definicjom odnośnego procesu patologicznego, takiego jak szczelina odbytu lub szczelina odbytu. Złamanie odbytnicy, którego objawy objawiają się w wyniku pęknięcia błony śluzowej odbytnicy (w większym lub mniejszym stopniu), diagnozuje się w większości przypadków u pacjentów, u których istotny jest problem przewlekłych zaparć lub biegunki, preferowanie seksu analnego do tradycyjnego, a także nieaktywny tryb życia.

Ogólny opis

Szczelina odbytu działa jako defekt liniowy powstający na błonie śluzowej kanału odbytu. Z reguły określony obszar jego położenia w odbycie spada na linię tylną lub na przednią linię środkową (w tym ostatnim przypadku wada ta jest najczęściej obserwowana u kobiet). Te warianty uszkodzenia są związane z ekspozycją wrażliwych zakończeń nerwowych, w wyniku czego zwieracz odbytu przechodzi ostry skurcz, a to z kolei prowadzi do bólu podczas defekacji. Wszystko to, po pierwsze, wiąże się z problemem gęstego stolca lub zaparcia, które jest pilne dla pacjenta, a jeśli taki problem nie zostanie wyeliminowany, uszkodzenie błony śluzowej staje się trwałe. Na tym tle utrzymuje się uporczywy ból w połączeniu ze skurczem zwieracza. W wyniku tego eliminowana jest możliwość gojenia się powstałej w ten sposób szczeliny, a ponadto, z powodu obecności patogennej mikroflory w odbytnicy, powstająca rana jest stale infekowana.

Te cechy procesu, istotne dla powstawania szczeliny odbytu, prowadzą do tego, że aktywna forma procesu zapalnego w dotkniętym obszarze jest stale utrzymywana. Z biegiem czasu, a zatem wraz z postępem procesu, krawędzie pęknięcia pogrubiają się, zwiększając swoją głębokość. Nerwowe zakończenia na tle tych procesów stają się jeszcze mniej chronione w stosunku do takich efektów, w wyniku czego choroba zostaje przeniesiona do przewlekłej postaci kursu.

Jeśli szczelina odbytu w jej wyglądzie jest połączona z przewlekłą formą przepływu hemoroidów, wówczas w tym przypadku jej położenie może spaść w obszarze ścian bocznych kanału odbytu. Ogólnie rzecz biorąc, w tym wariancie przebiegu choroby jego obraz, jak można zrozumieć, jest jeszcze bardziej skomplikowany w cechach rzeczywistych procesów. Hemoroidy powodują pogorszenie stanu błony śluzowej kanału odbytu krążenia krwi, co z kolei powoduje zmniejszenie jego zdolności do regeneracji, to jest do uzdrowienia i przywrócenia.

Jak można się domyślić z opisów procesów ujawnionych powyżej, w zależności od cech manifestacji, szczelina odbytu może być ostra (w tym przypadku czas trwania choroby wynosi nie więcej niż 4 tygodnie), a także przewlekły (w tym przypadku odpowiednio dłuższy czas trwania ).

Normalizacja stolca i zastosowanie odpowiedniej terapii znieczulającej określa dla pacjentów możliwość remisji choroby, trwającą przez miesiące, aw niektórych przypadkach przez lata. Jednakże początek pierwszej biegunki lub zaparcia w okresie „zastoju” może spowodować nawrót szczeliny odbytu.

Pęknięcie liniowe (w niektórych przypadkach może mieć kształt trójkątny lub owalny), istotne dla tej patologii, w przeciwnym razie można je zdefiniować jako pękanie błony śluzowej odbytnicy. Jeśli chodzi o wielkość tej szczeliny, może ona wynosić do 2 centymetrów długości. Należy zauważyć, że szczelina odbytnicza jest jedną z najczęstszych chorób rozpoznawanych w dziedzinie proktologii, jej częstotliwość jest określana średnio o 10–20% liczby istniejących chorób, które są istotne dla obszaru dotkniętego chorobą (tj. Odbytnicy). Jeśli chodzi o podatność na występowanie szczeliny odbytniczej, można zauważyć, że występuje ona u dzieci, u mężczyzn i kobiet. Współczynnik podatności na występowanie szczeliny odbytu rozpatrywany jest w połączeniu z czynnikami, które powodują jego powstawanie.

Przyczyny szczeliny odbytnicy

Występowaniu ostrej szczeliny odbytu mogą towarzyszyć następujące przyczyny:

  • Naruszenie dopływu krwi do okolicy odbytu. W tym przypadku rozważane są opcje, w których zastój krwi występuje w obszarze odbytnicy na tle siedzącego trybu życia pacjentów, cech aktywności zawodowej (pozycji siedzącej) itp.
  • Uszkodzenie mechaniczne odbytu. W tym przypadku mówimy o pokonaniu okolicy odbytnicy na tle częstych zaparć lub, odwrotnie, biegunki. Oddzielnie, komplikacje na tle porodu u kobiet, wywołujące takie obrażenia, jak również preferencje dla nietradycyjnych form stosunku seksualnego (seks analny) są rozpatrywane oddzielnie.
  • Hemoroidy. Jak już zauważyliśmy powyżej, choroba ta charakteryzuje się tym, że hemoroidy prowadzą do osłabienia ścian odbytu, łatwo raniąc się podczas defekacji. Szczeliny odbytu w hemoroidach są spowodowane naruszeniem okolicy odbytu krążenia krwi (w postaci zakrzepicy, zastoju krwi).
  • Naruszenia związane z unerwieniem okolicy odbytnicy. W tym przypadku, naruszenie jest rozpatrywane w postaci długiego skurczu zwieracza, wynikającego z patologii centralnego układu nerwowego, która jest istotna dla pacjenta.
  • Cechy anatomiczne. Struktura odbytnicy określa również możliwą podatność na pojawienie się w niej pęknięć. Złamanie odbytnicy u kobiet ze względu na te cechy, które są ogólnie istotne w strukturze żeńskich narządów płciowych, występuje z przodu odbytu. Biorąc to pod uwagę, szczelina odbytnicza przedniej części odbytu jest formą choroby, w której ze względu na cechy anatomiczne, predyspozycja do jej wystąpienia zależy od odpowiedniej płci pacjentów.

Należy zauważyć oddzielnie, że przeważnie szczelina odbytu jest spowodowana przez kombinację jednoczesnych skutków kilku przyczyn lub czynników.

Szczelina odbytnicza: cechy postaci ostrej i przewlekłej

Jak już stwierdziliśmy, szczeliny odbytu mogą, podobnie jak wiele innych chorób, przejawiać się w ostrych i przewlekłych formach własnego przebiegu, możemy określić konkretną formę na podstawie czasu trwania objawów związanych z chorobą, a także odnotowaliśmy przedziały czasowe powyżej. Ostra postać przepływu charakteryzuje się spontanicznością błony śluzowej odbytnicy powstającej w wyniku pęknięcia, której może towarzyszyć proces przejścia w przypadku zaparcia kału o wysokim stopniu gęstości. Gojenie się ostrych szczelin odbytu często występuje w ciągu 1-2 dni i bez potrzeby jakiegokolwiek leczenia.

Bardziej poważnym wariantem szczeliny odbytniczej jest przewlekła postać choroby. Takie pęknięcia działają jako wariant kontynuacji ostrej formy, przeciwko której, w rzeczywistości, rozwijają się, bardziej precyzyjnie, na tle pęknięć, które nie zostały całkowicie zamknięte i zostały ponownie uszkodzone przez jeden lub inny czynnik uderzenia. Transformacja w formę przewlekłą postępuje wraz z ich jeszcze szerszym rozszerzeniem i zakażeniem drobnoustrojami, które są obficie zlokalizowane na ścianach odbytnicy. Ściany chronicznych pęknięć mają wysoką gęstość, proces zamykania (gojenia) jest długi i skomplikowany ze względu na stały wpływ na dotknięty obszar.

Szczelina odbytnicza: objawy

Klinika szczelin odbytu ma bardzo charakterystyczne objawy. Główne objawy tej choroby obejmują triadę objawów, w szczególności ból odbytu, wyraźny skurcz zwieracza odbytu, a także krwawienie, które występuje bezpośrednio z odbytu. Jeśli rozważa się przebieg choroby w połączeniu z hemoroidami, wówczas objaw taki jak utrata hemoroidów w połączeniu z masywnym krwawieniem z odbytu łączy wymienione objawy.

Objawy ostrej szczeliny odbytu

Ból odbytu jest wiodącym objawem opcji wymienionych w ogólnym opisie. W ramach tej formy manifestacji choroby ból jest dość silny, ale krótki. Pojawienie się bólu odnotowuje się tylko w procesie wypróżniania (opróżnianie jelita, stolec), a także w przybliżeniu w ciągu 15 minut po jego zakończeniu. Zasadniczo identyfikacja miejsca bólu występuje w ostrej szczelinie odbytu w tylnej ścianie odbytnicy.

Skurcz odbytu (zwieracza) jest podobny do bólu w tej postaci choroby, ma raczej intensywny przejaw. Występuje skurcz w postaci bólu, połączony z poczuciem trudności, towarzyszący procesowi defekacji.

Krwawienie z odbytu ma lekki charakter ciężkości. Takie krwawienie występuje podczas ruchów jelit, co tłumaczy się przejściem mas kałowych o dużej gęstości.

Oprócz powyższych objawów trudność wypróżniania jest podkreślona jako uzupełnienie.

Objawy przewlekłej szczeliny odbytniczej

W tej formie objawy są podobne do ostrej postaci, jednak istnieją pewne różnice. Tak więc ból odbytu w tym przypadku różni się od przypadku ostrego przebiegu choroby. Czas trwania bólu tutaj wzrasta, zwiększają się wraz z przymusową potrzebą zajęcia pozycji siedzącej w długim okresie czasu. Przejaw bólu w tym przypadku determinuje poważny dyskomfort, dlatego pacjenci stają się drażliwi, mają problemy ze snem.

Oprócz bólu, pacjenci również tworzą rodzaj strachu przed wypróżnianiem, często na tym tle zaczynają przyjmować środki przeczyszczające, aby uniknąć zaparć i związanych z nimi objawów.

Rozwija się również krwawienie z odbytu, są one szczególnie istotne w przypadku zaparć. Oprócz krwi ropa również zaczyna wypływać z odbytu. Jeśli chodzi o skurcz zwieracza, w tym przypadku jest on mniej wyraźny niż w ostrym przebiegu choroby.

Szczelina odbytnicza u dziecka: objawy

Szczelina odbytnicza może rozwinąć się u dziecka głównie z powodu zaparcia. Choroba objawia się w postaci ostrej, jej głównymi objawami są bolesne wypróżnienia, a także ślady krwi, które można znaleźć na papierze toaletowym i kale.

W przytłaczającej większości przypadków u dzieci choroba ta ustępuje bez potrzeby leczenia, to znaczy niezależnie, a jedynym aspektem dotyczącym jej wykluczenia jest konieczność normalizacji stolca.

Szczelina odbytnicy podczas ciąży

Szczególnie kobiety są szczególnie podatne na problemy ze stolcem i zaparciem, jeśli porównamy tę sytuację z męskimi predyspozycjami. A jeśli weźmiemy pod uwagę okres ciąży i porodu, ryzyko takich zmian jest jeszcze większe. Pojawienie się szczeliny odbytu jest spowodowane u kobiet w ciąży przez wpływ szeregu specyficznych czynników skali zewnętrznej i wewnętrznej, wybieramy je poniżej:

  • Powiększona macica. Na tle tej zmiany w kobiecym ciele podczas ciąży występuje ściskanie żył w okolicy miednicy, a wraz z nią - naruszenie wypływu krwi z odbytnicy. Z powodu stagnacji krwi w żyłach odbytnicy, z kolei z jednoczesną ekspozycją na hormony, co jest istotne w badanym okresie, rozwija się obrzęk tkanek, któremu towarzyszy również wzrost ich podatności na negatywne skutki.
  • Zmiany hormonalne. Spadek napięcia macicy w czasie ciąży występuje pod wpływem zmienionego stanu tła hormonalnego, podczas gdy wpływ hormonów również rozprzestrzenia się na inne narządy mięśni gładkich, które, jak zapewne już zrozumieliście, obejmują również jelita. Z powodu zaparć i słabej perystaltyki podczas ciąży i powstawania szczeliny odbytu.
  • Uzależnienia od żywności. Z powodu zmian w diecie kobiet w ciąży i pojawienia się w nich specyficznych uzależnień, w tym związanych ze słodyczami i produktami rafinowanymi, rozwijają się zaburzenia trawienia, na tle których z kolei zwiększa się ryzyko pęknięć odbytnicy.
  • Zmniejszona aktywność fizyczna. Trudno jest utrzymać go właściwie, zwłaszcza po 30 tygodniach, dlatego pojawiają się problemy z krzesłem, które, jak wielokrotnie zauważyliśmy, prowadzą do rozwoju procesu, który rozważamy.

Należy zauważyć, że szczelina odbytnicza po porodzie jest również nie mniej popularnym wariantem jej manifestacji. Przyczyny pęknięcia odbytnicy w tym przypadku są niejasne, jednak zakłada się, że tak jest i jest całkiem możliwe, że proces aktywności zawodowej odgrywa tutaj znaczącą rolę wraz z towarzyszącym ostrym napięciem tkanek w tym obszarze, które występuje w czasie przejścia przez dno miednicy płodu i jego głowy.

W niektórych przypadkach pojawia się szczelina odbytu i po pewnym czasie po narodzinach dziecka. Wynika to z zaparć, które często występują po porodzie, z powodu faktu, że kobieta ma pewien strach przed aktem wypróżnienia. Późniejsze przejście stolca o zwiększonej gęstości prowadzi do porażki już uszkodzonych tkanek.

Komplikacje

Powikłania, które mogą wystąpić przy szczelinie odbytnicy, to przede wszystkim możliwość infekcji z rozwojem wstępującego zapalenia, które określa prawdopodobieństwo jej przemieszczania się w jelicie. W szczególności, niebezpieczeństwo tego procesu określa się dla błony śluzowej jego błony w rejonie końcowych podziałów, w tym esicy i odbytnicy, a także zwieracza. Na tle wpływu przenikania infekcji do środowiska głębokich warstw, często rozwija się paraproctitis, w którym z kolei następuje zapalenie tkanki tłuszczowej, która koncentruje się w środowisku odbytnicy.

Powikłania szczelin odbytu mogą być również przyczyną występowania poważnych krwawień. Ponadto, nawet przy niewielkiej utracie krwi, niedokrwistość rozwija się z czasem.

Pewne niebezpieczeństwo istnieje osobno dla mężczyzn, polega ono na rozprzestrzenianiu się infekcji na gruczoł krokowy, na tle którego odpowiednio rozwija się zapalenie gruczołu krokowego.

Diagnostyka

Identyfikacja obecności pacjenta z szczeliną odbytniczą zwykle nie jest trudna. Aby odróżnić tę chorobę, konieczna jest przede wszystkim przetoka odbytnicza (wewnętrzna forma manifestacji). W obrębie tej patologii nie ma skurczu, intensywność zespołu bólowego nie jest tak intensywna, a główną manifestacją objawów jest wypływ ropy z odbytu. Podczas omacywania ubytku w okolicy śluzu, określana jest lekka bolesność, aw okolicy jej dna jama przetokowa pojawia się jako charakterystyczna depresja.

Oprócz przetoki odbytniczej należy również wykluczyć związek objawów charakteryzujących złamanie odbytnicy z zakażeniami, które wpływają na odbytnicę (zakażenie pasożytnicze lub grzybicze, choroba Crohna ze współistniejącą zmianą obszaru odbytnicy, gruźlica lub zmiana syfilityczna). Aby wykluczyć te opcje, należy starannie zebrać wywiad, określić przyczyny wystąpienia i czas wystąpienia choroby, a także charakterystykę przepływu, która go charakteryzuje.

Z podejrzaną historią możliwego znaczenia zakażenia HIV (na tle homoseksualizmu, zaburzonej seksualności i uzależnienia od narkotyków), pacjenci mogą również mieć choroby, które wpływają na odbytnicę, która jest bezpośrednio związana z HIV w tym przypadku. Często u pacjentów ze szczelinami odbytu w tym przypadku pojawia się nieco niezwykły wzór ich manifestacji.

Podstawowe metody diagnostyczne:

  • badanie zewnętrzne (w wielu przypadkach możliwe jest określenie szczeliny odbytu (jego części), zewnętrznie szczelina odbytu jest podłużnym lub trójkątnym wrzodem czerwonym);
  • cyfrowe badanie okolicy odbytnicy (badanie ścian jelita, określenie stopnia skurczu zwieracza);
  • prostoromanoskopia (najbardziej wiarygodna metoda prowadzenia badań w tym obszarze z możliwością badania błony śluzowej jelit w odległości od odbytu w zakresie do 30 cm);
  • anoskopia (badanie, w którym ostatnia część odbytnicy podlega kontroli).

Leczenie

W leczeniu szczeliny odbytu skupiają się na osiągnięciu wyników w zakresie normalizacji stolca, redukcji bólu, gojenia się dotkniętego obszaru, a także w celu zmniejszenia zwiększonego tonu zwieracza w tym przypadku. Stosowane są dwie opcje leczenia, leczenie chirurgiczne i leczenie niechirurgiczne.

W ramach zabiegów chirurgicznych stosuje się metodę wycięcia pęknięcia, jak również sfinkterotomię, cechą ich wykonania jest faktyczne rozwarstwienie jednej z części obszaru zwieracza odbytu. Ten rodzaj interwencji określa możliwość osiągnięcia wymaganego rozluźnienia zwieracza, wyeliminowania bólu i stworzenia takich warunków, w których możliwe jest wyleczenie. Ze względu na skrzyżowanie tych naruszeń mięśni w przypadku zatrzymania kału nie występuje, pobyt pacjenta w szpitalu nie wymaga dodatkowego czasu.

Jeśli chodzi o leczenie niechirurgiczne, to przede wszystkim skupia się na następujących środkach: normalizacji krzesła, kąpieli sitz, diecie, przyjmowaniu leków w celu złagodzenia skurczu określonego obszaru. Ze względu na stosowane w tym przypadku środki leczenia zachowawczego, odzyskanie jest możliwe w około 70% przypadków.

Jeśli chodzi o kwestię zapobiegania szczelinie odbytnicy, to przestrzeganie przez pacjenta zasad prawidłowego odżywiania i aktywnego trybu życia, a także terminowość leczenia każdego rodzaju zaburzeń związanych ze stolcem. Eliminacja zatorów w rejonie miednicy jest osiągnięta poprzez regularne spacery, wychowanie fizyczne i chodzenie. Seks analny ze względu na poważne zagrożenie dla tego obszaru musi być wykluczony.

Rokowanie złamania odbytnicy określa możliwość wyleczenia w granicach 60-90% całkowitej liczby przypadków choroby podlegającej jej obecnemu wykryciu i zastosowaniu odpowiednich środków terapii skierowanych do niej. Środki ludowe na szczelinę odbytniczą, każdy rodzaj samoleczenia, a także niewłaściwie przepisane leczenie przez lekarza - wszystko to może spowodować, że proces stanie się przewlekły, dzięki czemu rokowanie określa negatywne konsekwencje, redukując w większości przypadków późniejsze leczenie do konieczności wdrożenia środków chirurgicznych. W większości przypadków taki pomiar, jak chirurgiczne wycięcie szczeliny odbytu, umożliwia całkowite wyleczenie pacjenta.

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na możliwe złamanie odbytnicy, należy skontaktować się z proktologiem (chirurgiem proktologiem) lub chirurgiem.

Szczelina odbytnicza

Złamanie odbytnicy lub szczeliny odbytu jest jedną z najczęstszych chorób proktologicznych. Jest to defekt błony śluzowej odbytnicy, liniowy, owalny lub trójkątny, o wielkości od kilku milimetrów do 2 cm. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku, w tym częste pęknięcia odbytnicy u dzieci, u kobiet ta patologia jest częstsza ze względu na cechy anatomiczne struktury odbytu.

Przyczyny szczeliny odbytnicy

Przyczyny szczeliny odbytnicy - zapalenie przewodu pokarmowego i uraz mechaniczny. Często te dwa powody są łączone.

Zapalenie w dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym w jego górnej części, na przykład zapalenie żołądka lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwiększa ryzyko szczeliny odbytnicy. Układ pokarmowy komunikuje się ze sobą, więc zapalenie w jednej sekcji prowadzi do patologii błony śluzowej w całym przewodzie pokarmowym, zwiększając jego podatność.

Mechaniczne uszkodzenie odbytnicy występuje podczas przechodzenia zbyt gęstego stolca, jak również w kontakcie z ciałem obcym w odbycie.

Połączenie tych dwóch faktów często powoduje szczelinę odbytniczą u dzieci z endobiasią (aka helmintiasis, po prostu robaki). W tym przypadku dolna część jelita jest często zapalna i opuchnięta, a jaja robaka, ułożone w odbycie, powodują poważne swędzenie. W rezultacie, przeczesując obszar odbytu, dziecko może spowodować uszkodzenie błony śluzowej okolicy odbytu, co pogarsza się, gdy masa kału przechodzi.

Objawy szczeliny odbytnicy

Istnieją ostre i przewlekłe formy szczeliny odbytniczej. Przewlekła postać występuje przy braku leczenia ostrej choroby.

Główny objaw szczeliny odbytnicy - ból odbytu. W przypadku ostrej szczeliny odbytniczej ból pojawia się tylko podczas wypróżnienia, jest intensywny, ale nie trwa dłużej niż 15 minut. Przewlekła szczelina odbytnicza charakteryzuje się mniej intensywnym, ale bardziej przedłużonym zespołem bólowym. Ból może wystąpić niezależnie od aktu wypróżnienia, na przykład podczas długotrwałego siedzenia.

W postaciach ostrych i przewlekłych krwawienie z odbytu może być jednym z objawów szczeliny odbytnicy. Z reguły krwawienie jest nieznaczne, krew jest szkarłatna, nie miesza się z kałem, jak to ma miejsce w przypadku krwawienia z górnych odcinków przewodu pokarmowego. Krwawienie związane z wypróżnieniem i spowodowane przejściem gęstego stolca przez uszkodzony obszar.

Innym charakterystycznym objawem szczeliny odbytniczej są trudności w wypróżnianiu i związane z tym zaparcia. Trudności w wypróżnieniu występują z powodu wyraźnego zespołu bólowego. Ból podczas przechodzenia mas kałowych, szczególnie gęsty, może być tak intensywny, że pojawia się odruch zwieracza odbytu. W przewlekłej postaci choroby rozwija się strach przed wypróżnieniem, który tylko nasila objawy szczeliny odbytniczej, ponieważ masy kału stają się gęstsze i silniej uszkadzają stan zapalny błony śluzowej. Przewlekłej szczelinie odbytniczej może towarzyszyć uwolnienie ropy z odbytu.

Gdy szczelina odbytnicy u dzieci, ruchowi jelit towarzyszy płacz, dziecko próbuje uniknąć doniczki, jest kapryśne, a krew w stolcu lub na serwetce również przyciąga uwagę.

Diagnoza szczeliny odbytnicy

Jeśli występują charakterystyczne objawy szczeliny odbytnicy, bada się odbyt i stosuje się badanie odbytnicy cyfrowej. Ze względu na znaczny ból i możliwość zakażenia regionu adrecyjnego, w tym przypadku próbuje się nie stosować retromanoskopii, aw przypadku pilnej potrzeby (na przykład w przypadku podejrzenia guza odbytnicy) wcześniej stosowano znieczulenie.

Badanie pozwala na wykrycie liniowej wady błony śluzowej o gładkich krawędziach w ostrej szczelinie odbytnicy, aw przypadku przewlekłej szczeliny, owalną lub trójkątną wadę z przerośniętymi granulkami i tkanką bliznowatą.

Dodatkowo przeprowadzane są badania laboratoryjne krwi (w kierunku HIV, kiły, zapalenia wątroby, cukru we krwi i analizy ogólnej) oraz kału. Kiedy szczelina odbytnicy u dzieci koniecznie bada kał na jajach robaka.

Leczenie szczeliny odbytnicy

Leczenie szczelin odbytniczych rozpoczyna się od zastosowania terapii lekowej, aw przypadku jej niepowodzenia uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie farmakologiczne szczeliny odbytniczej obejmuje następujące czynności:

  • Zapewnienie regularnego miękkiego stolca, który uzyskuje się poprzez wyznaczenie diety mleczno-warzywnej z wystarczającą ilością błonnika, jak również wyznaczenie lewatywy. Lewatywy przeprowadza się codziennie, przy czym słaby roztwór środka antyseptycznego, zwykle do tego celu stosuje się herbatę ziołową;
  • Stosowanie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych w postaci czopków doodbytniczych, mikroklysterów i ciepłych kąpieli oraz w ciężkich przypadkach i postaci zastrzyków bezpośrednio w okolicę pęknięcia;
  • Ponieważ u większości pacjentów szczeliny odbytnicy są łączone z innymi chorobami przewodu pokarmowego, konieczne jest leczenie podstawowej patologii.

W większości przypadków leczenie szczelin odbytniczych metodami zachowawczymi jest skuteczne. Jednak w niektórych przypadkach, zwykle z przewlekłymi postaciami choroby, którym towarzyszy znaczny wzrost ziarniny i tkanki bliznowatej, potrzebne są bardziej radykalne środki, a następnie szczelina odbytnicza zostaje poddana operacji.

Obecnie operację szczeliny odbytniczej wykonuje się metodami małoinwazyjnymi - koagulacji laserowej lub kriodestrukcji. Są to bezkrwawe techniki, które nie wymagają znieczulenia ogólnego i długiego pobytu w szpitalu.

W uporczywych przypadkach, jak również w przypadku dużych rozmiarów defektów, szczeliny odbytnicze są wykorzystywane do klasycznej operacji. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, polega na rozwarstwieniu zwieracza, wycięciu krawędzi złamania i późniejszym zszyciu krawędzi rany. W okresie pooperacyjnym przepisuje się miejscowe leczenie przeciwzapalne na miesiąc. Konieczne jest również przestrzeganie diety, która zapobiega powstawaniu gęstego stolca.

Ludowe leczenie szczeliny odbytnicy

Przy regularnym stosowaniu i właściwym podejściu leczenie ludowe szczelin odbytniczych jest bardzo skuteczne. W rzeczywistości środki ludowe są aktywnie wykorzystywane do leczenia szczelin odbytniczych i medycyny tradycyjnej. Bardzo skuteczne zioła lecznicze w różnych formach - w postaci past, wywarów, nalewek, tacek, lewatyw, a także w postaci herbaty leczniczej. Do użytku lokalnego rumianek, szałwia, kora dębu, krwawnik. W postaci mikroklasystów stosuje się sok z aloesu i kalanchoe. W celu ogólnego wpływu na przewód pokarmowy stosuje się herbatę leczniczą z rumianku, szałwii i dziurawca.

Ludowe leczenie szczeliny odbytniczej można z powodzeniem łączyć z zastosowaniem farmaceutyków, co pozwala zmniejszyć obciążenie lekami na ciele, co jest szczególnie ważne w przewlekłych postaciach choroby.

Jak leczyć pęknięcia w jelitach?

Przyczyny pęknięć w jelitach, ich główne cechy, objawy i metody leczenia. Jak również najbardziej wrażliwe części jelita.

O chorobie

Pęknięcie jelit jest dość poważnym problemem, który może dotknąć ludzi w różnym wieku. Ze względu na cechy anatomiczne u kobiet ten problem jest jeszcze bardziej powszechny niż u mężczyzn. Ponadto problem jest dość powszechny u dzieci. Jednocześnie warto zauważyć, że odbyt jest najbardziej podatną częścią jelita. Często jest tam pęknięcie. Dlatego częściej nazywa się to szczeliną odbytu. Jest to wada błony śluzowej odbytnicy, która może osiągnąć 2 cm.

Przyczyny pękania

Często jest zwyczajowo wyodrębniać tylko 2 główne powody, dla których może pojawić się pęknięcie:

W tym przypadku najczęściej pojawia się pęknięcie w przypadkach, gdy czynniki prowokujące działają w sposób złożony. Należy rozumieć, że jeśli zapalenie występuje w dowolnej części jelita, szybko rozprzestrzenia się na całą błonę śluzową. Dlatego też, jeśli osoba cierpi, na przykład, zapalenie żołądka i nie jest leczona, wówczas zapalenie żołądka może łatwo dotrzeć do odbytnicy. W rezultacie ta część jelita staje się zapalna, opuchnięta i odpowiednio bardziej podatna na różne bodźce. Może to być wszystko: zbyt gęste masy kałowe, obce przedmioty. Nawet bez znaczącego wpływu, w tym przypadku możliwe jest pęknięcie jelit.

U dzieci bardzo często problem ten może być związany z obecnością robaków w organizmie. Jeśli dziecko zacznie mocno drapać przejście analne (z powodu ułożonych tam jaj robaków), to nawet znaczne zaparcia wystarczą, aby spowodować pęknięcie.

Główne objawy choroby

Natychmiast należy wyjaśnić, że w tym przypadku występują dwie fazy: ostra i przewlekła. Ostra faza przechodzi w przewlekłą szczelinę, jeśli dana osoba nie leczy jej, ignorując objawy:

  • ból odbytu. Jest to najbardziej wyraźny objaw charakterystyczny dla obu faz choroby. W tym przypadku ból ma inną intensywność i czas trwania. Jeśli w fazie ostrej możemy wyizolować nie przedłużony atak dość silnego bólu po wypróżnieniu, wówczas w fazie przewlekłej ból będzie znacznie słabszy, ale dłuższy. Ponadto może się rozwijać, niezależnie od wypróżnienia. Ból może wystąpić po dłuższym siedzeniu w jednym miejscu;
  • krwawienie z odbytu. Krew jest wydalana ze szkarłatem iw małych ilościach. Krew nie miesza się z kałem, ale jest uwalniana po pewnym czasie po wypróżnieniu. Krwawienie jest często wywoływane przez zbyt gęste stolce;
  • częste ciężkie zaparcia. Problemy z wypróżnianiem są często związane ze zbyt dużym bólem. Ponadto proces ten może nawet nie zależeć od woli osoby. Przy przejściu zbyt gęstego stolca ból może być tak intensywny, że zwieracz odruchowo blokuje odbyt. Ale to tylko pogarsza sytuację. Objawy, nawet jeśli zaczynasz leczyć chorobę, nie mają dokąd pójść. W międzyczasie masy kałowe stają się zastałe, bardziej zagęszczone i tym samym dodatkowo uszkadzają błonę śluzową odbytu. W przewlekłej postaci choroby może rozwinąć się strach przed wypróżnieniem. Również na tym etapie możliwe jest uwolnienie ropy z odbytu.

Dziecko może łatwo podejrzewać taki problem. Aktowi defekacji towarzyszy płacz i płacz, dziecko boi się garnka. Jest też obecność krwi w kale.

Metody diagnostyczne

Przed rozpoczęciem leczenia jakiejkolwiek choroby należy najpierw dokładnie zdiagnozować. Nawet jeśli objawy są charakterystyczne, w każdym przypadku należy przeprowadzić poważne badanie, aby dokładnie określić położenie pęknięcia. Również w tej sytuacji ważne jest wyeliminowanie krwawienia w innych częściach jelita.

Najczęściej lekarz bada odbyt niezależnie w rękawiczkach. Jeśli jednak konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania, aby wykluczyć prawdopodobieństwo guza, konieczne jest przeprowadzenie znieczulenia pacjenta przed badaniem.

W ostrej postaci choroby lekarz stwierdza liniową wadę błony śluzowej odbytnicy. W postaci przewlekłej pęknięcie najczęściej staje się owalne lub okrągłe z wyraźnie zdefiniowanymi krawędziami i okrążeniem.

Obowiązkowe jest również przeprowadzenie badań masy kałowej (u dzieci, przede wszystkim w celu wyeliminowania obecności jaj robaków) i krwi (w przypadku HIV, kiły, zapalenia wątroby, cukrzycy).

Główne metody leczenia pęknięć w jelitach

Po pierwsze, pacjent musi zrozumieć, że leczenie musi być wszechstronne. Jeśli naprawisz problem, ale nie wyleczysz przyczyny źródłowej, wkrótce objawy ponownie się pojawią. Innymi słowy, jeśli dziecko złamie pęknięcie z powodu robaków, to dopóki się ich nie pozbędzie, pęknięcia pojawią się ponownie. To samo należy powiedzieć o zapaleniu żołądka i innych problemach przewodu pokarmowego. Najpierw musisz wybrać właściwe i skuteczne leczenie głównego problemu, który powoduje pojawienie się pęknięć.

Po pierwsze, lekarz zawsze przepisuje kompleksową terapię lekową. Jeśli nie da żadnych wyników, w tym przypadku wymagana będzie interwencja chirurgiczna.

Główne metody radzenia sobie z tym problemem:

  • oszczędzając leki przeczyszczające. Również w tym celu są bardzo dobre lewatywy z antyseptykami. Idealny do tego wywaru z ziół leczniczych. Lewatywy należy wykonywać codziennie;
  • leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Aby wyeliminować stany zapalne i obrzęki, pokazując świece, które muszą być wprowadzone bezpośrednio do kanału odbytu. Ciepłe kąpiele i lewatywy dobrze nadają się jako środki przeciwbólowe. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki do wstrzykiwania, które powinny być wstrzykiwane bezpośrednio w obszar pęknięcia;
  • środki do leczenia leżącej u podstaw patologii, która jest przyczyną pęknięcia.

Często, oczywiście, taka terapia przynosi całkiem udane wyniki, a to wystarczy, aby pozbyć się problemu. Ale jeśli choroba już przeszła do stadium przewlekłego, to nadal musisz wykonać operację. W przeciwnym razie nie będzie możliwe pozbycie się przerośniętych formacji ziarnistych i blizn.

W tej sytuacji operacje są wykonywane, tzw. Bezkrwawe. Stosowane są techniki koagulacji laserowej lub kriodestrukcji. Metody te są tak popularne, ponieważ nie wymagają nawet znieczulenia ogólnego i długiego pobytu w szpitalu.

Jeśli ta metoda interwencji chirurgicznej nie jest możliwa do zastosowania (obszar pęknięcia jest zbyt duży), stosuje się zwykłą operację w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku pęknięcie wraz z blizną zostaje przecięte, a krawędzie zszywane. W ciągu miesiąca później konieczne będzie zastosowanie terapii przeciwzapalnej.

Reżim dietetyczny na pęknięcia jelitowe

Gdy tylko choroba zaczęła być leczona, pacjent powinien natychmiast rozpocząć ścisłą dietę. Najlepiej byłoby, gdyby rozpoczęto ją tylko wtedy, gdy podejrzewa się taką chorobę. W tym przypadku odżywianie pacjenta powinno składać się wyłącznie z produktów, które przyczyniają się do zmiękczenia kału. Idealnie, jeśli krzesło jest nawet blisko płynu. Całkowicie trzeba wykluczyć z diety pokarmy, które mogą powodować zaparcia (ryż, ziemniaki).

Najlepiej jest uwzględnić w swojej diecie podczas okresu leczenia i powrotu do zdrowia:

  • produkty mleczne. Szczególnie konieczne jest skupienie się na mleku fermentowanym (kefir, jogurt);
  • płatki owsiane;
  • żywność bogata w błonnik;
  • śliwki, morele, gruszki.

Musisz także pić jak najwięcej płynów. Najlepiej oczywiście, jeśli jest to woda bez gazu. Od wody sodowej woda mineralna może powodować nadmierne wzdęcia, co w tym przypadku spowoduje dodatkowe obciążenie odbytu.

Wędzone, smażone, tłuste, słone również muszą być spożywane w minimalnych ilościach - wywiera to dodatkowe obciążenie na jelita, a także prowadzi do jeszcze większego podrażnienia już zapalonej błony śluzowej.

Szczelina odbytnicza: co i jak leczyć? Komunikacja z hemoroidami

Szczelina odbytnicza (łza odbytu) jest liniowym rozerwaniem warstw śluzowych i podśluzówkowych kanału odbytniczego.

Szczelina odbytnicza (łza odbytu) jest liniowym rozerwaniem warstw śluzowych i podśluzówkowych kanału odbytniczego.

Przyczyny łez analnych mogą być różne choroby, w tym hemoroidy. Również błona śluzowa odbytnicy może zostać uszkodzona podczas opróżniania po długotrwałym zaparciu, gdy masy kału mają gęstość kamienia.

Łzy odbytnicy są częściej obserwowane w młodym wieku, zwłaszcza kobiety są podatne na ich wygląd. Pęknięcia odbytnicy powodują silny ból, swędzenie i pieczenie, przynosząc wiele cierpień pacjentom i zakłócając ich zwykły sposób życia.

Biorąc pod uwagę pilność tego problemu, sugerujemy przeanalizowanie przyczyn, objawów i różnych metod leczenia szczelin odbytniczych, a także nauczenie się, jak chronić się przed tak delikatną chorobą. Ale najpierw, aby lepiej zrozumieć, co się dzieje, rozważ anatomię odbytu.

Anatomiczne i funkcjonalne cechy odbytu

Kanał odbytniczy jest ostatnią częścią odbytnicy, która ma długość 3-5 cm, znajduje się w tkankach krocza i kończy się odbytem (odbytem, ​​odbytem).

Kanał odbytnicy jest ostatnią częścią odbytnicy, która ma 3-5 cm długości.

Kanał odbytniczy jest pokryty od wewnątrz błoną śluzową, która przechodzi w skórę okolicy odbytu.

Osobliwością błony śluzowej kanału odbytniczego jest obecność gruczołów wytwarzających śluz. Główną funkcją śluzu odbytowego jest zmiękczenie błony śluzowej kanału odbytniczego i zapobieganie jej łzom.

Pod warstwą śluzu znajduje się warstwa podśluzówkowa, w której przechodzą włókna nerwowe, tętnicze, żylne i limfatyczne.

Naczynia żylne tworzą ciała jamiste i nazywane są również żyłami hemoroidalnymi, które pod wpływem pewnych czynników przerastają. W tym przypadku mówimy o hemoroidach.

Łzy odbytnicy prawie zawsze towarzyszą hemoroidom, będąc ich komplikacją. Trzecia warstwa ściany odbytu to mięśniowa, składająca się z włókien mięśniowych zwieracza odbytu.

Przyczyny pęknięć odbytnicy

Ponieważ istnieje wiele powodów pojawienia się łez odbytu, ze względów praktycznych postanowiono pogrupować je w następujące kategorie:

  • charakter mechaniczny;
  • zakaźna natura;
  • neuroreflex natura.

Najbardziej znaczące są czynniki o charakterze mechanicznym, to znaczy takie, które działają bezpośrednio na błonę śluzową odbytu, powodując jego uszkodzenie.

Czynniki mechaniczne dla rozwoju szczelin odbytniczych obejmują podrażnienie odbytu z luźnymi stolcami podczas biegunki.

Do czynników mechanicznych należą:

  • uszkodzenie błony śluzowej odbytu przez kamienne odchody po długotrwałym zaparciu;
  • uszkodzenie błony śluzowej odbytu przez niestrawione cząstki (kości, nasiona, nasiona owoców i jagód);
  • podrażnienie odbytu z biegunką;
  • przeciążenie ścian kanału odbytniczego podczas naturalnego porodu;
  • uraz błony śluzowej odbytu podczas badania inwazyjnego (kolonoskopia, sigmoidoskopia, anoskopia i inne);
  • uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy podczas produkcji lewatywy i rury wydechowej;
  • seks analny.

Przez czynniki zakaźne pojawienia się szczelin odbytu wynikają choroby błony śluzowej odbytnicy i gruczołów odbytowych o charakterze zapalnym, które prowadzą do bliznowacenia nabłonka.

Również pęknięcia odbytu mogą pojawić się po seksie analnym.

Zatem możemy stwierdzić, że pęknięcia prawie nigdy nie pojawiają się na błonie śluzowej kanału odbytniczego u zdrowej osoby. Podstawą rozwoju łez analnych mogą być choroby, takie jak hemoroidy, przewlekłe zaparcia, przewlekła biegunka, zapalenie odbytnicy, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, gruźlica, kiła, uraz odbytu itp.

Mechanizm powstawania pęknięć w odbytnicy

Mechanizm powstawania pęknięć zależy od czynnika, który je spowodował.

Na przykład z przejściem stałych mas kałowych błona śluzowa kanału odbytniczego jest uszkodzona z powodu niewystarczającej elastyczności. Dzięki temu na powierzchni kanału odbytniczego powstaje liniowa łza o gładkich krawędziach. Ten typ ma ostre rozdarcie odbytnicy.

Po około 1 miesiącu, jeśli łza nie jest zaciśnięta, jej brzegi są zagęszczone, co zapobiega gojeniu się rany. Ponadto nadmierna granulacja pokrywa dno pęknięcia. W ten sposób powstała przewlekła łza odbytnicy.

Włókna nerwowe zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej odbytnicy podlegają zapaleniu, tak że szczelinom odbytu towarzyszy silny ból.

Ból odbytu wywołuje skurcz mięśnia okrężnego odbytu.

Ból wywołuje skurcz mięśnia okrężnego odbytu, co z kolei przyczynia się do upośledzenia krążenia krwi w okolicy odbytu i odbytu.

Klasyfikacja szczelin Rectum

Jak już powiedzieliśmy, w zależności od przebiegu choroby występują ostre i przewlekłe łzy odbytnicy.

Ostre oderwanie odbytu jest liniowym rozerwaniem warstwy śluzowej i podśluzówkowej kanału odbytniczego, która ma gładkie krawędzie i trwa nie dłużej niż 5 tygodni.

Łzy analne mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Przewlekłe łzawienie odbytu jest rozdarciem śluzowych i podśluzowych warstw odbytu, który ma obfite granulacje, gęste nierówne krawędzie i nie goi się przez długi czas (ponad 5 tygodni).

Ponadto łzy analne mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Obraz kliniczny szczeliny odbytnicy

Pacjenci z łzami odbytu mogą narzekać:

  • ból odbytnicy, który pojawia się podczas wypróżnień i jest jeszcze więcej po nim;
  • skurcz mięśni odbytu;
  • krwawienie z odbytu podczas i po wypróżnieniu;
  • świąd analny;
  • strach przed wypróżnieniem.

Rozważ każdy objaw choroby bardziej szczegółowo.

  • Ból Pacjenci porównują ból podczas łez analnych z uczuciem „rozbitego szkła” wzdłuż jelita. Ból odbytu jest bolesny lub tnący. Napromienianie bólu w przypadku pęknięć nie jest typowe. Bóle są wywołane aktem wypróżnienia: powstają podczas wypróżnień i są zakłócane przez jakiś czas później. W przewlekłym przebiegu pęknięcia ból może być wywołany długotrwałym siedzeniem. Stałe bóle powodują pogorszenie ogólnego stanu u pacjentów, zakłócają sen, zmniejszają zdolność do pracy, prowadzą do nerwicy lub depresji.
  • Skurcz mięśni odbytu. Gdy łzy odbytu zaobserwowały wzorzec: ból zwiększa skurcz, co z kolei zwiększa intensywność bólu.
  • Krwawienie z odbytu. Szczeliny odbytnicze nie zawsze krwawią, ale gdy tak się dzieje, ślady krwi znajdują się na papierze toaletowym, bieliźnie lub stolcu. Krwawienie występuje podczas aktu defekacji, z powodu uszkodzenia powierzchni łez odbytu. Krwawienie z pęknięciami odbytnicy nie jest typową obfitością, niemniej jednak przynosi wiele niedogodności dla pacjenta.
  • Swędzenie analne. Świąd i pieczenie są wynikiem podrażnienia łez przez wydzielinę z odbytu lub masy kałowe. Swędzenie odbytu może występować stale lub pojawiać się podczas ruchu, przy dłuższym siedzeniu i po wypróżnieniu.
  • Strach przed wypróżnieniem. Z ciężkich bólów towarzyszących każdemu wypróżnieniu pacjent zaczyna obawiać się pójścia do toalety i celowego opóźnienia wypróżnienia. Przeciwnie, takie działanie pogarsza problem, ponieważ kał jest ubity i jeszcze bardziej uszkadza błonę śluzową odbytu podczas wypróżnień.
Obecność szczeliny odbytniczej może powodować stan depresyjny.

Przyczyny i cechy przepływu szczelin odbytniczych u dzieci

Niestety, łzy odbytnicy występują częściej u niemowląt. Zaparcia, które są konsekwencją niezdrowej diety matki karmiącej, niewłaściwie dobranej formuły i nieodpowiedniego karmienia, przyczyniają się do ich wyglądu.

Również zaparcia u niemowląt mogą być spowodowane chorobami układu pokarmowego (dysbakterioza, dyskineza dróg żółciowych, organiczne defekty jelit i inne).

  • zaparcie;
  • biegunka;
  • zapalenie odbytnicy (zapalenie warstwy śluzowej odbytnicy);
  • robaczyca (jelit);
  • lewatywy;
  • egzaminy instrumentalne;
  • alergia pokarmowa;
  • niedobór laktozy i inne.
Przyczyną pęknięć odbytnicy u dzieci jest robaczyca.

Objawy, dzięki którym rodzice mogą określić obecność pęknięcia odbytu u dziecka:

  • ból odbytu (dziecko płacze każdym wypróżnieniem, strach przed doniczką);
  • uwolnienie krwi z odbytu po akcie defekacji (krople krwi na pieluszce, smugi krwi na kale);
  • drażliwość;
  • płaczliwość;
  • zaburzenia snu i inne.

W starszym wieku trudniej będzie zidentyfikować złamanie odbytnicy, ponieważ dziecko jest zakłopotane swoim problemem i jest mało prawdopodobne, aby powiedział o tym matce.

Objawem, przez który rodzice mogą określić, czy dziecko ma pęknięcie odbytu, jest przedłużający się płacz.

Przyczyny i cechy przepływu szczelin odbytniczych u kobiet w ciąży

Łzy odbytu u kobiet w ciąży występują z dwóch powodów:

  • zaparcie;
  • przekrwienie miednicy.

Zaparcie u kobiet w ciąży jest powszechnym zjawiskiem, które jest związane z hormonalną zmianą ciała, spowalniającą ruchliwość jelit, ściskającą jelito ciężarnej macicy i osłabiającą aktywność mięśni brzucha.

Drugim czynnikiem w powstawaniu pęknięć szczeliny odbytu jest zastój żylny w żyłach odbytnicy. Jak wiadomo, kobiety w ciąży są narażone na ryzyko wystąpienia hemoroidów.

Wyjaśnia to fakt, że ciężarna macica ściska dolną połowę żyły i zakłóca wypływ krwi żylnej z splotu naczyniówkowego odbytnicy, w wyniku czego pojawiają się guzki hemoroidalne lub istniejące hemoroidy stają się zapalne.

Łzom analnym u kobiet w ciąży towarzyszy ból o różnym nasileniu odbytu, krwawienia z odbytu, skurcz zwieracza odbytu, świąd odbytu i strach przed wypróżnieniem.

Drugim czynnikiem w powstawaniu pęknięć szczeliny odbytu jest zastój żylny w żyłach odbytnicy.

Diagnoza szczelin odbytniczych

W większości przypadków dolegliwości pacjenta, anamneza choroby i badanie miejsca występowania problemu są wystarczające do zdiagnozowania łez odbytu.

Podczas badania specjalista widzi pęknięcie, które głęboko wnika w odbyt, przesuwając pośladki pacjenta.

Pole badawcze rozpoczyna cyfrowe badanie odbytnicy, które pozwala zidentyfikować, która ściana kanału odbytniczego (przednia, tylna lub boczna) ma łzę, a także określić charakter krawędzi złamania, obecność granulatów i skurcz mięśni odbytu.

Powikłania szczelin odbytniczych

Szczeliny odbytnicze mogą być skomplikowane przez:

Przetoki odbytnicze powstają w wyniku długiego przebiegu łez odbytu, który stopniowo dociera do warstwy mięśniowej kanału odbytniczego i przechodzi do sąsiednich tkanek.

Paraproctitis rozwija się z powodu przenikania patogenów do tkanki tłuszczowej okolicy odbytnicy przez pęknięcie warstwy śluzowej kanału odbytniczego.

Leczenie szczelin odbytniczych

Wybór leczenia łez odbytu zależy od przebiegu choroby. W przypadku ostrej szczeliny stosuje się głównie metody zachowawcze, które obejmują dietę, leki, zabiegi fizjoterapeutyczne i metody medycyny tradycyjnej.

W walce z przewlekłą łzą odbytową leczenie zachowawcze będzie bezsilne, ponieważ w tym przypadku konieczne jest wycięcie brzegów rany, aby się goiła. Dieta suplementów chirurgicznych, fizjoterapia i leczenie farmakologiczne.

W leczeniu szczelin odbytniczych realizowane są następujące cele:

  • wyeliminować przyczynę pęknięcia;
  • normalizować jelit;
  • usunąć ból;
  • przyspieszyć gojenie łez.
Podczas leczenia szczelin odbytniczych konieczne jest unormowanie jelit.

Leczenie szczelin odbytniczych można przeprowadzać metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu następujących grup leków:

  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwzapalny;
  • przeciwskurczowy;
  • uzdrowienie;
  • środki przeczyszczające;
  • hemostatyczny.

W celu złagodzenia bólu stosuje się czopki doodbytnicze z papaweryną lub belladonną. Pomóż także wyeliminować ból i skurcz mięśni odbytu świecy Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol i inne.

Ponadto, po wyrażeniu bólu w kanale odbytniczym, lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne, które pomogą zatrzymać stan zapalny i ból. Lekami z wyboru w tym przypadku mogą być tabletki Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal i inne.

W przypadku silnego bólu w kanale odbytniczym lekarz może przepisać Nurofen.

Rozważmy bardziej szczegółowo leki stosowane w leczeniu szczelin odbytniczych.

Świece i maść Proktozan

Lek składa się z kilku substancji czynnych, takich jak chlorowodorek lidokainy, bufeksamak, ditlenek tytanu i subgalan bizmutu. Proktozan skutecznie zmniejsza stan zapalny, natychmiast eliminuje ból i swędzenie, a także wysusza łzy analne, przyspiesza ich gojenie i zapobiega przenikaniu patogennych mikroorganizmów. Lek jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania, co umożliwia stosowanie go na zewnątrz i wstrzyknięcie do odbytu.

Proktozan dobrze tolerowany przez pacjentów. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się objawy nietolerancji leku w postaci świądu, obrzęku zapalenia skóry i pokrzywki. Dlatego nie zaleca się stosowania w leczeniu czopków lub maści Proktozan dla osób, które w przeszłości miały alergie na składniki leku.

Świece Proktozan wchodzą do odbytnicy dwa razy dziennie po opróżnieniu toalety i higienicznej toalety.

Maść Proktozan smaruje szczeliny odbytu rano i wieczorem. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.

Świece Natalsid

Świece Natalcide są wykonane z wodorostów i mają wyraźne działanie przeciwzapalne, gojące i hemostatyczne. Lek praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, dlatego jego stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest dopuszczalne. Nie można używać świec Natalsid osób z nietolerancją na składniki leku.

Świece Natalcide są wykonane z wodorostów i mają wyraźne działanie przeciwzapalne, gojące i hemostatyczne.

W przypadku pęknięć w prostej świecy, 1 świecę Natalcide podaje się dwa razy dziennie po opróżnieniu jelita i higienicznej toalety w okolicy odbytu. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 2 tygodni.

Świece i maść Gepatrombin G

Lek jest bardzo skuteczny w ostrej szczelinie odbytnicy, która jest połączona z zakrzepicą odbytu i odbytu. Preparat zawiera heparynę sodową i octan prednizolonu.

Hepatrombin G ma właściwości przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe, przeciwświądowe, przeciwobrzękowe.

W rzadkich przypadkach pacjenci mogą odczuwać objawy alergii na lek. Hepatrombin G jest przeciwwskazany u osób z nietolerancją jego składników, jak również z naruszeniem krzepnięcia krwi, specyficznych zmian w strefie odbytu i raka odbytnicy.

Maść Hepatrombin stosuje się na dotknięty obszar 2-4 razy dziennie. Świece Hepatrombin G wprowadza się do odbytu: 1 świeca 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 2 tygodni.

Lewomekol

W leczeniu szczelin odbytu szeroko stosuje się maść Levomekol, która składa się z metyluracylu i chloramfenikolu. Ze względu na swój skład lek skutecznie nie tylko przyspiesza gojenie się ran błony śluzowej kanału odbytniczego, ale także zapobiega ropnym powikłaniom choroby, takim jak zapalenie okrężnicy.

W leczeniu szczelin odbytu szeroko stosuje się maść Levomekol, która składa się z metyluracylu i chloramfenikolu.

Również w leczeniu szczelin odbytniczych następujące metody fizjoterapeutyczne wykazały wysoką skuteczność:

  • leczenie laserowe;
  • Obróbka UV;
  • elektroforeza;
  • terapia magnetyczna i inne.

Leczenie chirurgiczne szczeliny odbytnicy

Przed zabiegiem wszyscy pacjenci przechodzą przygotowania przedoperacyjne, których celem jest normalizacja pracy jelita.

Przygotowanie przedoperacyjne do szczelin odbytniczych obejmuje dietę.

Przygotowanie przedoperacyjne do szczelin odbytniczych:

  • dieta;
  • środki przeczyszczające;
  • ograniczenie sprawności fizycznej;
  • eliminacja bólu w odbycie;
  • eliminacja skurczu zwieracza odbytu;
  • eliminacja przyczyny pęknięcia.

W procesie przygotowania przedoperacyjnego stosuje się te same preparaty, co w leczeniu ostrej szczeliny odbytnicy.

W leczeniu przewlekłych szczelin odbytniczych, minimalnie inwazyjnych, preferowane są techniki oszczędzania, które są wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Podczas operacji krawędzie łez odbytu są wycinane, aby przyspieszyć ich gojenie. Rana nie jest zszyta. W przypadkach ciężkiego skurczu mięśni odbytu wycina się odcinek włókien mięśnia okrężnego odbytu.

W okresie pooperacyjnym, jeśli to konieczne, należy podjąć środki przeczyszczające.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest również stosowanie diety, jeśli to konieczne, przyjmowanie środków przeczyszczających. Rehabilitacja po leczeniu chirurgicznym trwa około miesiąca.

Dieta na szczeliny odbytnicze

Zaleca się jeść w pęknięciach odbytnicy 5-6 razy dziennie w małych porcjach jedzenia. Należy również spożywać wystarczającą ilość płynu - od 1,5 do 2,5 litra dziennie, nie biorąc pod uwagę płynnej żywności.

Dieta pacjentów ze szczelinami odbytu musi koniecznie zawierać produkty bogate w błonnik roślinny, który normalizuje ruchliwość jelit, przyczynia się do powstawania mas kałowych i zwiększa ich objętość.

Lista produktów spożywczych zawierających duże ilości błonnika:

  • buraki;
  • cukinia;
  • marchewki;
  • ziemniaki;
  • brokuły;
  • kalafior;
  • jabłka;
  • ananasy;
  • śliwki;
  • brzoskwinie;
  • morele;
  • śliwki;
  • suszone morele i inne.
Dieta pacjenta cierpiącego na szczeliny odbytnicze powinna obejmować suszone morele.

Dieta pacjenta z pęknięciem odbytnicy powinna składać się z sałatek warzywnych, roślin strączkowych, chleba żytniego, zup warzywnych, owsianek gotowanych w wodzie, do których można dodać trochę masła, owoców, jagód i miodu. Dwa razy w tygodniu można jeść ryby o niskiej zawartości tłuszczu, drób i mięso.

Ponadto menu powinno zawierać takie produkty mleczne fermentowane jak kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss i inne.

W przypadku szczelin odbytniczych następujące produkty są koniecznie wyłączone z diety:

  • przyprawy;
  • mięso wędzone;
  • ogórki;
  • napoje alkoholowe;
  • półprodukty;
  • podroby;
  • fast food;
  • tłuste mięso, ryby i drób;
  • jaja;
  • twaróg;
  • bogate buliony;
  • biały chleb;
  • ciasto;
  • słodycze;
  • winogrona;
  • jagody i inne.

Publikacje O Leczeniu Żylaków

Co zrobić, jeśli znajdziesz kał z krwią?

Krew w kale jest objawem wielu poważnych chorób. Czasami jest to jedyny objaw kłopotów, ale częściej pojawieniu się krwawych wtrąceń towarzyszą inne objawy nietypowe dla organizmu.

Kolonoskopia jelitowa - szczegółowa procedura

Wśród wszystkich instrumentalnych metod badania kolonoskopii jelita (fibrokolonoskopia jelitowa, kolonoskopia wideo) zajmuje szczególne miejsce ze względu na wysoką informacyjność i pozwala na kilka minut na dokładne zbadanie wewnętrznego stanu jelita grubego i odbytnicy.