Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych

Wrzód troficzny jest chorobą charakteryzującą się powstawaniem defektów w skórze lub błonie śluzowej, która występuje po odrzuceniu tkanki martwiczej i charakteryzuje się powolnym przebiegiem, małą tendencją do gojenia i tendencją do nawrotów.

Z reguły rozwijają się na tle różnych chorób, wyróżniają się długotrwałym przebiegiem i są trudne do leczenia. Powrót do zdrowia zależy bezpośrednio od przebiegu choroby podstawowej i możliwości kompensacji zaburzeń, które doprowadziły do ​​wystąpienia patologii.

Takie wrzody nie goją się przez długi czas - ponad 3 miesiące. Najczęściej owrzodzenie troficzne dotyka kończyn dolnych, więc leczenie należy rozpocząć, gdy pierwsze objawy zostaną wykryte na początkowym etapie.

Przyczyny

Upośledzony dopływ krwi do obszaru skóry prowadzi do rozwoju zaburzeń mikrokrążenia, braku tlenu i składników odżywczych oraz poważnych zaburzeń metabolicznych w tkankach. Zaatakowany obszar skóry jest martwiczy, staje się wrażliwy na wszelkie traumatyczne czynniki i dojście do infekcji.

Aby sprowokować występowanie owrzodzeń troficznych na nodze, możliwe są takie czynniki ryzyka:

  1. Problemy krążenia żylnego: zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych itp. (Obie choroby przyczyniają się do zastoju krwi w żyłach, zakłócając odżywianie tkanki i powodując martwicę) - wrzody pojawiają się w dolnej trzeciej części nogi;
  2. Pogorszenie krążenia krwi tętniczej (w szczególności w miażdżycy tętnic, cukrzycy);
  3. Niektóre choroby układowe (zapalenie naczyń);
  4. Wszelkie mechaniczne uszkodzenia skóry. Może to być nie tylko zwykłe, domowe obrażenia, ale także oparzenie, odmrożenie. Ten sam obszar obejmuje owrzodzenia, które powstają u narkomanów po wstrzyknięciach, a także skutki promieniowania;
  5. Zatrucie substancjami toksycznymi (chrom, arsen);
  6. Choroby skóry, takie jak przewlekłe zapalenie skóry, wyprysk;
  7. Naruszenie miejscowego krążenia krwi podczas długotrwałego unieruchomienia z powodu urazu lub choroby (powstają odleżyny).

Podczas diagnozy choroba jest bardzo ważna, co spowodowało edukację, ponieważ taktyka leczenia troficznych owrzodzeń nóg i rokowania w dużej mierze zależy od charakteru leżącej u podstaw patologii żylnej.

Objawy owrzodzeń troficznych

Tworzenie się owrzodzeń podudzi, co do zasady, poprzedza cały zespół obiektywnych i subiektywnych objawów wskazujących na postępujące naruszenie krążenia żylnego w kończynach.

Pacjenci zgłaszają zwiększony obrzęk i ciężkość łydki, zwiększone skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy, uczucie pieczenia, „upał”, a czasem swędzenie skóry dolnej części nogi. W tym okresie sieć miękkich niebieskawych żył o małej średnicy wzrasta w dolnej części nogi. Na skórze pojawiają się fioletowe lub fioletowe plamy pigmentowe, które łącząc się tworzą rozległą strefę przebarwień.

W początkowej fazie owrzodzenie troficzne znajduje się powierzchownie, ma wilgotną ciemnoczerwoną powierzchnię pokrytą parchem. W przyszłości wrzód rozszerza się i pogłębia.

Oddzielne wrzody mogą się ze sobą łączyć, tworząc rozległe defekty. Wiele działających owrzodzeń troficznych w niektórych przypadkach może tworzyć pojedynczą powierzchnię rany na całym obwodzie nogi. Proces ten rozciąga się nie tylko na szerokość, ale także na głębokość.

Komplikacje

Wrzód troficzny jest bardzo niebezpieczny dla jego powikłań, które są bardzo poważne i mają złe perspektywy. Jeśli nie zwrócimy uwagi na troficzne owrzodzenia kończyn w czasie i nie rozpoczniemy procesu leczenia, mogą się rozwinąć następujące nieprzyjemne procesy:

Obowiązkowe leczenie owrzodzeń troficznych na nogach powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza prowadzącego bez żadnej inicjatywy, tylko w tym przypadku można zminimalizować konsekwencje.

Zapobieganie

Głównym profilaktycznym zapobieganiem występowaniu owrzodzeń troficznych jest natychmiastowe leczenie chorób pierwotnych (zaburzenia krążenia i odpływ limfy).

Konieczne jest nie tylko stosowanie leku w środku, ale także stosowanie go na zewnątrz. Miejscowe narażenie pomoże zatrzymać procesy patologiczne, leczyć istniejący wrzód i zapobiec dalszemu niszczeniu tkanek.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Postępujący wrzód troficzny może z czasem zajmować duże obszary skóry, zwiększając głębokość efektu martwiczego. Zakaźna infekcja, która dostanie się do środka, może wywołać rónice, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych i powikłania septyczne.

W przyszłości zaawansowane stadia owrzodzeń troficznych mogą przekształcić się w gangrenę gazową, co staje się okazją do pilnej interwencji chirurgicznej. Długotrwałe nie gojące się rany narażone na działanie agresywnych substancji - kwas salicylowy, smoła, mogą przekształcić się w transformacje złośliwe - rak skóry.

Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze

W obecności owrzodzeń troficznych na nodze jednym z głównych etapów leczenia jest zidentyfikowanie przyczyny choroby. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem, takim jak flebolog, dermatolog, endokrynolog, kardiolog, chirurg naczyniowy lub lekarz ogólny.

Późne stadia choroby są zwykle leczone w szpitalach chirurgicznych. Jednak oprócz identyfikacji i eliminacji przyczyn owrzodzeń troficznych konieczne jest również, aby nie zapominać o codziennej opiece nad chorym obszarem.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne kończyn dolnych? Użyj kilku opcji, w zależności od zaniedbania procesu patologicznego.

  1. Leczenie zachowawcze, gdy pacjentom przepisuje się takie leki, jak flebotonika, antybiotyki, leki przeciwpłytkowe. Pomogą wyleczyć większość objawów choroby. Pacjentom często przepisuje się następujące leki: tokoferol, solcoseryl, Actovegil. Tylko lekarz może przepisać takie leczenie.
  2. Terapia miejscowa, która może być stosowana do leczenia uszkodzeń tkanek i skóry. W cukrzycy stosuj maści zawierające antyseptyki i enzymy. Te środki leczą rany i zapewniają miejscowe znieczulenie. Maści, które poprawiają krążenie krwi, nie mogą być stosowane na otwartą powierzchnię owrzodzenia troficznego. Takie maści jak dioksykol, lewomekol, kuriosyna, lewosyna mają działanie gojące rany. Maść nakłada się na kompres i sprawdza, czy wytwarzają specjalne opatrunki.
  3. Interwencja chirurgiczna, która jest wykonywana po wygojeniu wrzodów. Podczas tego przywracany jest przepływ krwi w żyłach dotkniętego obszaru. Taka operacja obejmuje przetaczanie i flebektomię.

Do leczenia ran z użyciem tych leków: chlorheksydyny, dioksydiny, eplanu. W domu można użyć roztworu furatsiliny lub nadmanganianu potasu.

Interwencja operacyjna

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń troficznych kończyn dolnych jest wskazane w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych.

Operacja polega na usunięciu wrzodu z otaczającymi nieżywotnymi tkankami i dalszym zamknięciu owrzodzenia, w drugim etapie wykonuje się operację na żyłach.

Istnieje kilka różnych metod chirurgicznych:

  1. Terapia próżniowa, która pozwala szybko usunąć ropę i zmniejszyć obrzęk, a także stworzyć wilgotne środowisko w ranie, co znacznie utrudni rozwój bakterii.
  2. Cewnikowanie - odpowiednie dla wrzodów, które nie goją się przez bardzo długi czas.
  3. Przezskórne błyski są odpowiednie do leczenia wrzodów z nadciśnieniem. Jego istotą jest dysocjacja żylnych przetok tętniczych.
  4. Wirtualna amputacja. Kość śródstopia i staw śródstopno-śródręczny są odcięte, ale anatomiczna integralność stopy nie jest zaburzona - ale ogniska infekcji kości są usuwane, co umożliwia skuteczne zwalczanie wrzodu neurotroficznego.

Przy wielkości wrzodu mniejszej niż 10 cm2 rana jest pokryta własnymi tkankami, napinając skórę dziennie o 2-3 mm, stopniowo doprowadzając krawędzie do siebie i zamykając je w ciągu 35–40 dni. Zamiast rany pozostaje blizna, która musi być chroniona przed ewentualnymi obrażeniami. Jeśli obszar zmiany chorobowej jest większy niż 10 cm², plastry skórne są nakładane przy użyciu zdrowej skóry pacjenta.

Farmakoterapia

Przebieg leczenia farmakologicznego musi towarzyszyć każdej operacji. Leczenie farmakologiczne dzieli się na kilka etapów, w zależności od etapu procesu patologicznego.

W pierwszym etapie (stadium owrzodzenia płaczącego) w trakcie terapii lekowej włącza się następujące leki:

  1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  2. NLPZ, które obejmują ketoprofen, diklofenak itp.;
  3. Środki przeciwpłytkowe do wstrzykiwań dożylnych: pentoksyfilina i reopoglukin;
  4. Leki przeciwalergiczne: tavegil, suprastin itp.

Miejscowe leczenie na tym etapie ma na celu oczyszczenie wrzodu z martwego nabłonka i patogenów. Obejmuje następujące procedury:

  1. Mycie rany roztworami antyseptycznymi: nadmanganian potasu, furatsilina, chlorheksydyna, wywar z glistnika, sukcesji lub rumianku;
  2. Stosowanie opatrunków z maściami leczniczymi (dioksykol, lewomikol, streptolaven itp.) I karbonetą (specjalne opatrunki do sorpcji).

W następnym etapie, który charakteryzuje się początkową fazą gojenia i powstawania blizn, w leczeniu stosuje się maści lecznicze na owrzodzenia troficzne - solcoseryl, actevigin, ebermine itp., A także preparaty przeciwutleniające, takie jak tolcoferon.

Również na tym etapie stosuje się specjalnie zaprojektowane do tego pokrycia rany sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin itp. Obróbkę wyeksponowanej powierzchni przeprowadza się przez kuriosynę. W końcowych etapach leczenie ma na celu wyeliminowanie głównej choroby, która spowodowała pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak leczyć troficzne owrzodzenia nóg w domu

Rozpoczynając leczenie owrzodzeń troficznych zgodnie z popularnymi przepisami, należy skonsultować się z lekarzem.

W domu możesz użyć:

  1. Nadtlenek wodoru. Konieczne jest upuszczenie nadtlenku na sam wrzód, a następnie posypać streptocide w tym miejscu. Na górze trzeba umieścić serwetkę, zwilżoną wstępnie pięćdziesięcioma mililitrami przegotowanej wody. W tej wodzie dodaj dwie łyżeczki nadtlenku. Następnie przykryj kompres paczką i zawiąż go chusteczką. Zmień kompres kilka razy dziennie. I streptotsid wlewa się, gdy rana zostanie zwilżona.
  2. Leczniczy balsam w leczeniu owrzodzeń troficznych w cukrzycy. Składa się z: 100 g smoły jałowcowej, dwóch żółtek jaj, 1 łyżki oleju różanego, 1 łyżeczki oczyszczonej terpentyny. Wszystko to musi być zmieszane. Terpentyna leje się na chytrze, w przeciwnym razie jajko się zwinie. Ten balsam nakłada się na owrzodzenie troficzne, a następnie przykrywa bandażem. Ten ludowy środek jest dobrym środkiem antyseptycznym.
  3. Proszek z suszonych liści Umyj ranę roztworem rivanolu. Posypać przygotowanym proszkiem. Zastosuj bandaż. Następnego ranka ponownie sproszkuj proszek, ale nie opłucz rany. Wkrótce wrzód zacznie bliznować.
  4. Owrzodzenia troficzne można leczyć środkami antyseptycznymi: umyć rany ciepłą wodą i mydłem do prania, zastosować środki antyseptyczne i bandaż. Opatrunki te przeplatają się z aplikacjami z roztworu soli morskiej lub soli kuchennej (1 łyżka stołowa na 1 litr wody). Gaza powinna być złożona w 4 warstwach, zwilżona solą fizjologiczną, lekko sprasowana i założona na ranę, na wierzch kompresowanego papieru, trzymana przez 3 godziny. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Pomiędzy aplikacjami przerwa 3-4 godzin, w tym czasie utrzymuj wrzody otwarte. Wkrótce zaczną się zmniejszać, krawędzie staną się szare, co oznacza, że ​​proces gojenia jest w toku.
  5. Do otwartych wrzodów stosuje się okłady z czosnku lub okłady. Weź wielowarstwową gazę lub ręcznik frotte, namocz czosnek w gorącym bulionie, wyciśnij nadmiar płynu i natychmiast nałóż na ból. Załóż suchy flanelowy opatrunek i poduszkę grzejną lub butelkę gorącej wody na okład lub kompres, aby dłużej się rozgrzać.
  6. Musisz wymieszać białko z miodem, aby te składniki były w tym samym stosunku. Pokonaj wszystko i zastosuj się do wrzodów, w tym do bolących żył. Następnie przykryj tył liści łopianu. Powinny być trzy warstwy. Owiń folię celofanową i tkaninę lnianą perebintyuyu. Zostaw kompres na noc. Trzeba to zrobić pięć do ośmiu razy.

Pamiętaj, że przy braku terminowej i prawidłowej terapii mogą wystąpić komplikacje, takie jak egzema mikrobiologiczna, róży, zapalenie okostnej, ropne zapalenie skóry, artroza stawu skokowego itp. Dlatego nie jest konieczne stosowanie wyłącznie środków ludowych, zaniedbując tradycyjne leczenie.

Maść do leczenia

Do leczenia tej choroby można również użyć różnych maści, zarówno naturalnych, jak i zakupionych w aptece. Skutecznie leczą rany i działają przeciwzapalnie w postaci maści z arniki, żywokostu i geranium pokojowej.

Często stosowano również maść Vishnevsky. Spośród maści, które można kupić w aptece, szczególnie wyróżnij dioksol, lewomekol, a także streptoveno i szereg analogów.

Troficzne owrzodzenia nóg - etapy, zdjęcia, leczenie domowe + leki

Szybkie przejście na stronie

Historia religii zna zjawisko stygmatyzacji, gdy na nogach i ramionach, w miejscach odpowiadających gwoździom wbitym w ciało Chrystusa, pojawiły się krwawiące rany i wrzody. Odłóżmy na bok religijno-mistyczne uzasadnienie tego zjawiska i porozmawiajmy o bardziej „przyziemnych” przyczynach, które powodują owrzodzenia troficzne na nogach.

Niezwłocznie należy ostrzec, że takie głębokie zaburzenia troficzne, jak wrzody, nigdy nie pojawiają się nagle u zwykłych ludzi, ale są powikłaniem poważnych i długotrwałych chorób bieżących. Zaniedbywanie ich zdrowia, obecność złych nawyków, zwłaszcza palenia, brak kontroli nad poziomem glukozy we krwi, najczęściej prowadzą do tych zaburzeń.

Wrzód troficzny - co to jest?

Troficzne owrzodzenie nóg zdjęcie

Pomimo tego, że nazwa ta jest niezwykle rozpowszechniona wśród lekarzy wszystkich specjalności, i nie mówiąc ani słowa, rozumieją, co one oznaczają, trudno jest dokładnie zdefiniować owrzodzenia troficzne.

Po pierwsze dlatego, że takiej diagnozy nie ma w klasyfikacji chorób, a po drugie, ponieważ pojęcie to ma charakter kolektywny. Zaburzenia hemodynamiczne i unerwienie, limfostaza i uraz prowadzą do pojawienia się ubytków tkanek.

Zatem, w prostych słowach, wrzody troficzne są głębokimi defektami wynikającymi z zaburzeń unerwienia, hemodynamika, drenaż limfatyczny, który osiąga poziom poniżej błony podstawnej skóry, jest powikłaniem wielu przewlekłych chorób i goi się wraz z pojawieniem się tkanki bliznowatej.

W tej definicji gromadzone są najważniejsze fakty, na przykład fakt, że jeśli wrzód już się pojawił, to nawet jeśli goi się, niemożliwe jest uniknięcie pojawienia się blizny. A z jakich powodów mogą pojawić się tak poważne zaburzenia żywieniowe tkanek?

Przyczyny owrzodzeń troficznych

żylaki, miażdżyca i inne przyczyny

Głównym powodem ich pojawienia się nie jest uraz i uraz, ale długotrwałe choroby obecne, prowadzące do przewlekłej niewydolności tętniczego i żylnego przepływu krwi oraz zaburzenia unerwienia autonomicznego. Istnieją następujące główne powody:

  1. „Wrzód żylaków”. Występuje w 2/3 wszystkich przypadków. Rozwija się przewlekła zastój żylny, co prowadzi do zaburzeń troficznych;
  2. Wrzody tętnicze.

Występują znacznie rzadziej w wyniku ciężkiego niedokrwienia zakrzepicy tętniczej (okluzji). Najczęściej pojawiają się w obszarze stopy, gdzie przepływ krwi jest słabszy, a rzadziej - w dolnej części nogi.

Prawie wszystkie zmiany tętnicze występują w wyniku miażdżycy tętnic, występującej wraz z obliteracją naczyń krwionośnych, jak również z powodu zapalenia naczyń (choroby Buergera). Tutaj mechanizm wywołuje gwałtowny spadek ciśnienia, prowadzący do przewlekłego niedotlenienia. Jednocześnie zachowana jest część przepływu krwi, ponieważ przy pełnej zakrzepicy nie jest to wrzód, ale gangrena.

Jak pojawiają się owrzodzenia tętnicze: poprzedza je chłód i zmęczenie, chłód kończyny, obecność chromania przestankowego, potem pojawiają się nocne bóle. Wszystko zaczyna się od cięcia, siniaka, pocieranie nóg.

  • Pokonuje cukrzycę.

Wrzody cukrzycowe występują w 5% wszystkich przypadków, ale stanowią bardzo trudny problem w leczeniu, biorąc pod uwagę zmniejszone unerwienie tkanek na obwodzie, w wyniku polineuropatii cukrzycowej. W owrzodzeniach cukrzycowych tętno tętnicze jest zwykle zachowane, nie ma chromania przestankowego.

owrzodzenie troficzne na nodze w fotografii cukrzycy

Obecność polineuropatii prowadzi do braku bólu, nawet przy głębokich i szerokich defektach. Fakt ten „uśpił czujność” i często prowadzi do bardzo późnych wizyt u lekarza, gdy potrzebna jest pilna amputacja.

  • Owrzodzenia troficzne, które powstały po zakrzepowym zapaleniu żył nóg. Ich udział w ogólnej liczbie wynosi 6-7% i bardzo często współistnieją z żylakami, w przypadku wystąpienia zapalenia żył na jakimkolwiek długim odcinku statku;
  • Zmiany pourazowe. Powstają z powodu urazów i ran, a często połączone z pierwotnym naruszeniem trofiki. Na przykład, jeśli uraz występuje na tle cukrzycy, co prowadzi do zakłócenia trofii, bardzo trudno jest zrozumieć, co spowodowało wadę;
  • Wrzody neurotroficzne. Mają czysto neurogenne pochodzenie i są rejestrowane w nie więcej niż 1% wszystkich przypadków. Powstają jako długoterminowe skutki uszkodzenia rdzenia kręgowego, nerwu kulszowego. Jest to „obwiniane” za porażkę lub tylko przerwanie włókien wegetatywnych, które regulują regulację naczynioruchową odżywiania tkanek;
  • Wreszcie, istnieją owrzodzenia troficzne o mieszanym pochodzeniu, które można natychmiast przypisać do kilku kategorii.

Istnieją również specjalne formy, na przykład wrzód nadciśnieniowy lub klęska Martorella. Z reguły jego występowanie charakteryzuje się kombinacją następujących czynników:

  • Dotyczy kobiety w wieku dorosłym - od 40 do 60 lat;
  • Pacjenci cierpią na uporczywe i ciężkie nadciśnienie tętnicze z kryzysem, nazywanym również „złośliwym”;
  • Często występuje symetryczna porażka;
  • Cechą tego typu zaburzeń troficznych jest silny ból nóg, rozprzestrzenianie się i progresja oraz tendencja do przylegania do infekcji, czyli niekorzystnych czynników.

Patrząc w przyszłość, powiedzmy od razu - w tym przypadku cały sukces leczenia i zachowania kończyn zależy od powodzenia leczenia choroby podstawowej, w tym przypadku - nadciśnienia tętniczego.

wrzód nadciśnieniowy u kobiety

Chirurdzy i lekarze chorób zakaźnych i specjaliści radiologii znają jeszcze rzadsze przyczyny rozwoju zmian chorobowych, na przykład tych, które powstały po odmrożeniach i oparzeniach. Wrodzone i nabyte przetoki tętniczo-żylne i przetoki, wrzody o etiologii syfilitycznej lub wynikające z działania promieniowania jonizującego są niezwykle rzadkie. Jak powstaje wrzód?

Owrzodzenia stadium troficznego, objawy i zdjęcie

Oczywiście nigdy nie zdarza się, że wieczorem osoba zasypia zdrowo, a rano znajduje się ropiejący wrzód, w którym można położyć pięść. Wrzód - podobnie jak wiele innych formacji patologicznych - ma wyraźne etapy rozwoju. Ale zanim się pojawi, występuje etap „wrzodu” z własnymi objawami.

Symptomy „Uprzedzenie” - początkowy etap

początkowy etap rozwoju fotografii wrzodów troficznych

Objawy początkowego stadium owrzodzeń troficznych są następujące. Początkowo, gdy nie ma jeszcze owrzodzenia, można wykryć stwardnienie lub stwardnienie skóry w okolicy łydek i goleni, pojawienie się pieczenia i świądu oraz pojawienie się obrzęku. W niektórych przypadkach występuje ekspansja małych żył podskórnych (odpiszczelowych).

Pacjent może odczuwać skurcze w nogach. Z tętniczym charakterem, chłód i przebarwienie kończyny pojawiają się poniżej poziomu przewlekłej okluzji do białego, bladego. Początkowej fazie owrzodzenia troficznego na nodze mogą towarzyszyć objawy pojawienia się cyjanotycznych lub fioletowych plam, które mogą się połączyć w jedną całość.

zdjęcie z etapu początkowego 2

W końcu pojawia się sam wrzód. W środku wciąż nie ma wgłębienia, chociaż wszystko jest gotowe na jego pojawienie się, tkanka w głębi już umarła lub umiera, a jest to czerwony (lub brązowawy) mokry strup w pewnym obszarze, z „niespokojnym”, często bolesnym peryferiami.

Etapy „życia” - rozwój owrzodzeń troficznych

Teraz defekt zaczyna się rozszerzać i pogłębiać. W swoim rozwoju zazwyczaj przechodzi trzy etapy życia, które w nieskomplikowanych przypadkach trwają około 2-3 miesięcy. Co dzieje się w tym czasie? Etapy te nazywane są wysiękiem, granulacją i epitelizacją:

  • Wysięk etapowy. Trwa do 2 tygodni.

Wzdłuż obwodu jest stan zapalny, obrzęk ogniskowy. Martwica tkanek występuje w środku, to znaczy powstaje sam wrzód. Na tym etapie pojawia się obfite wydzielanie z rany, które ma nieprzyjemny zapach.

Podczas przeprowadzania badania bakteriologicznego wyładowania ujawnia się znaczący wygląd kolonii, co wskazuje na silne skażenie mikrobiologiczne zarówno krawędzi, jak i dna ubytku.

W niektórych przypadkach proces nie ogranicza się do jednego obszaru lokalnego. W przypadku, gdy naczynia limfatyczne, kolektory i żyły przechodzą przez wrzód, występuje zapalenie naczyń chłonnych i zakrzepica żył (zakrzepowe zapalenie żył). Często pojawia się wtórna róża, streptoderma, róży.

W przypadku, gdy „szalejąca” lokalna infekcja nie zostanie zatrzymana, może nastąpić stopniowe zatarcie naczyń limfatycznych z rozwojem uporczywego obrzęku, zwłaszcza na stopach, co nazywa się obrzękiem limfatycznym. W końcu może to prowadzić do kości słoniowej i uporczywej niepełnosprawności.

  • Etap naprawy lub granulacji.

Trwa następne 2-3 tygodnie. Przez cały ten czas dno i ściany formacji są pokryte świeżymi granulacjami, a rana jest usuwana z martwicy.

Na tym etapie oczyszczanie rany może zostać wykorzystane przez larwy much, które ostrożnie jedzą tylko martwe tkanki, nie wyrządzając przy tym żadnych szkód żywym (bez względu na to, jak wielu będzie zszokowanych).

Ropienie stopniowo maleje, zmniejsza się również obrzęk otaczających tkanek. Niewielkie wydzielanie, surowiczy charakter nadal się pojawia.

  • Owrzodzenia epitelializacji stadium.

Ten późny etap rozwoju owrzodzenia, obserwowany miesiąc później i później od początku rozwoju procesu niszczenia tkanek, któremu towarzyszy tworzenie nabłonka, gdzie jest to możliwe, a gdzie nie - pojawia się blizna.

Jak leczyć wrzody troficzne? Muszą być traktowani ściśle przestrzegając zasad, aby uniknąć komplikacji. Co to znaczy?

Zasady leczenia troficznych owrzodzeń nóg, leków

Najważniejszą rzeczą jest określenie przyczyny i rozpoczęcie intensywnego leczenia choroby podstawowej. Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze, podczas gdy zakrzepica żylna trwa nadal w innych obszarach lub poziom cukru we krwi „poza granicami” jest podwyższony - jest bezużyteczny, ponieważ nawet po usunięciu wady, kilka nowych pojawi się natychmiast w innych miejscach.

Nie wahaj się podjąć decyzji na korzyść hospitalizacji, nawet w szpitalu chirurgicznym, jeśli leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w domu jest opóźnione i było nieskuteczne. Obecnie istnieje wiele wariantów operacji, które skutecznie eliminują przyczynę owrzodzenia i chronią kończynę, więc nie należy obawiać się chirurgów.

Główne etapy to:

  • Konsultacja flebologa i chirurga naczyniowego z decyzją o operacji priorytetowej. (W przypadku wrzodów tętniczych przepływ krwi jest zawsze przywracany najpierw przez operację);
  • W przypadku podejścia konserwatywnego, ostro ograniczając pozostawanie w pozycji pionowej (w postaci cukrzycowej obciążenie nogi jest całkowicie zabronione);
  • W przypadku owrzodzeń żylakowych zalecana jest bielizna uciskowa. Leczeniu owrzodzeń troficznych kończyn dolnych powinna towarzyszyć poprawa odpływu. Zgodnie ze wskazaniami przypisuje się dzianinę kompresyjną o klasach wysokiej kompresji;
  • W pierwszym etapie owrzodzenia wymagana jest kontrola zakażeń, z uwzględnieniem wrażliwości patogenu na antybiotyki;
  • W kolejnych etapach walka z infekcją ustępuje miejsca terapii naprawczej i regenerującej;
  • W trakcie leczenia konieczna jest najdokładniejsza pielęgnacja wrzodu i pilna hospitalizacja w przypadku pogorszenia.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych w domu

W domu można z powodzeniem stosować leki na owrzodzenia troficzne, ale tylko po konsultacji z chirurgiem naczyniowym i specjalistą, na przykład diabetologiem. Celem tego nie jest „przeoczenie” operacji, która w niektórych przypadkach musi poprzedzać leczenie.

W niektórych przypadkach preferowane jest leczenie szpitalne, ponieważ mogą być przewidziane sesje hiperbarycznego natleniania, racjonalnej terapii przeciwbakteryjnej, korekty niewydolności serca i poziomu glukozy we krwi. Jeśli to wszystko nie jest wymagane, tylko wtedy owrzodzenia troficzne kończyn dolnych mogą być leczone w domu, ale pod nadzorem lekarza. Główne grupy leków to:

  • Reparanty (używane na końcu pierwszego etapu). Należą do nich „Solcoseryl”, „Actovegin”, „Methyluracyol maść”, „Bepanten”. Promuj regenerację;
  • Flebotonika na żylaki - „Detralex”, „Eskuzan”, „Troxerutin”, „Phlebodia”, „Venoruton”. Możesz zastosować diosminę w formie mikronizowanej;
  • Preparaty poprawiające mikrokrążenie („Hepatrombin”);
  • Miejscowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych - antybiotyków, „Levomekol”, maść Vishnevsky;
  • Mycie owrzodzenia i usuwanie wydzieliny (nadtlenek wodoru, roztwór chlorheksydyny, furatsillina) z 2-3 krotną zmianą opatrunku. Możesz użyć żelatyny - maści cynkowej Unna;
  • Powszechne dezagregaty są używane do poprawy przepływu krwi i zmniejszenia zakrzepów krwi (Trental, Pentoksyfilina, kwas acetylosalicylowy;
  • W celu objawowym zastosować NPVS (ketoprofen, ketorolak) w celu znieczulenia i zmniejszenia stanu zapalnego;
  • W przypadkach ciężkiego obrzęku i świądu stosuje się leki przeciwhistaminowe, zarówno miejscowo („żel Fenistil”), jak i wewnątrz;
  • Na etapie gojenia ran stosuje się preparaty witaminowe, a także specjalne pokrycia ran, na przykład Algipor. To wchłanialny opatrunek wykonany na bazie wodorostów o właściwościach antyseptycznych.

W każdym przypadku leczenie wrzodów w domu, a zwłaszcza stosowanie antybiotyków, powinno być pod nadzorem lekarza.

Prognoza leczenia

Przy każdym istniejącym od dawna wrzodzie troficznym istnieje zagrożenie jego złośliwością lub transformacją w nowotwór złośliwy. Występuje w 3-4% wszystkich przypadków i jest często przykładem nadużywania promieniowania ultrafioletowego i drażniących maści.

Kolejnym niebezpieczeństwem są ropne septyczne powikłania, które mogą prowadzić do suchej lub mokrej zgorzeli i posocznicy, która często jest śmiertelna, szczególnie w warunkach niewydolności wielonarządowej.

Podsumowując, muszę powiedzieć, że najskuteczniejszym sposobem leczenia wrzodu jest zapobieganie mu. Nasze ciało daje nam wiele sygnałów o zbliżającej się katastrofie. I nawet w przypadku cukrzycy, gdy pacjent po prostu nie odczuwa bólu, poziom cukru we krwi jest objawem zagrażającym.

Nacisk w walce z wrzodami powinien przechodzić od dochodzenia do przyczyny - tylko wtedy pacjent nie może obawiać się nawrotów i groźnych powikłań.

Przyczyny owrzodzeń troficznych - pierwsze objawy, leczenie zachowawcze i chirurgiczne

Procesy patologiczne, które prowadzą do powstawania wrzodów, mają wiele przyczyn. Lekarze, którzy obiecują szybkie wyleczenie, raczej leczą objaw, ale nie usuwają źródła problemu. Owrzodzenia troficzne są zlokalizowane w większości epizodów diagnostycznych w kończynach dolnych (w niektórych przypadkach na ramionach) i są uszkodzeniami skóry, które nie goją się dłużej niż 6 tygodni.

Co to jest wrzód troficzny

W jej rdzeniu, troficzna zmiana wrzodowa, której towarzyszy naruszenie górnej warstwy skóry i tkanki z uszkodzeniami naczyń pod nią (nie zakaźne, z wyjątkiem chorób zakaźnych). Takie objawy są często zlokalizowane na nogach, ponieważ są one maksymalnym obciążeniem w życiu codziennym. Ponadto owrzodzenia znajdują się na dowolnej części ciała, gdzie upośledzone jest mikrokrążenie tkanek. Wyglądają jak owrzodzone miejsce, otoczone wadami skóry, z których wypływa ropa, limfa i krew.

Objawy

Trudno jest zauważyć powstawanie wrzodu, ponieważ na początku jego rozwoju nie różni się od banalnego siniaka. Często pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy wymagana jest już pełna interwencja chirurgiczna, aby wyeliminować uszkodzoną tkankę. Jeśli pacjent wie, że jego choroba może prowadzić do powstawania takich wrzodów, powinien dokładnie monitorować stan swojej skóry. Oznaki objawów wrzodziejących i ich początkowe etapy rozwoju (na przykład nogi, ale wszystkie punkty dotyczą dowolnej części ciała):

  • regularny, silny obrzęk kończyn dolnych;
  • silne okresowe skurcze łydki (najczęściej w nocy);
  • pieczenie i świąd w niektórych obszarach;
  • uczucie ciepła w nogach;
  • zwiększona wrażliwość skóry na kontakt;
  • zagęszczenie skóry;
  • spocone spojrzenie na powierzchnię.

Powody

Wrzód troficzny jest objawem niebezpiecznej choroby, a nie niezależnym problemem. Jeśli leczysz tylko problem ze skórą, po chwili pojawi się ponownie (lub leczenie zakończy się niepowodzeniem). Dokonując diagnozy przez chirurga naczyniowego, będzie musiał skierować pacjenta na pełne badanie w celu zidentyfikowania przyczyny owrzodzenia. Co może powodować owrzodzenia troficzne na nogach:

  • wszelkiego rodzaju obrażenia, które nie były odpowiednio leczone;
  • oparzenia;
  • odmrożenie;
  • odleżyny;
  • powikłanie żylaków;
  • przewlekła choroba naczyniowa;
  • kontakt chemiczny;
  • promieniowanie lub promieniowanie;
  • noszenie nieodpowiednich butów przez cały czas;
  • powikłania cukrzycy;
  • infekcje ropne
  • niewystarczający przepływ krwi w żyłach i tętnicach;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • osłabiona odporność, w tym AIDS;
  • przewlekłe nadciśnienie;
  • gwałtowny wzrost masy ciała (występujący u kulturystów, którzy aktywnie budują mięśnie);
  • kiła;
  • gruźlica;
  • urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Troficzna choroba wrzodowa może mieć inną etiologię w zależności od lokalizacji i przyczyny, dlatego ważna jest dokładna diagnoza pierwotnej choroby. Wrzody zaczynają tworzyć się na różnych poziomach tkanek, a ich odmiany są również klasyfikowane ze względu na ich powstawanie i strukturę. Istnieje sześć głównych typów wrzodów:

  1. Tętnicze (miażdżycowe). Powstaje w wyniku przesunięcia niedokrwienia tkanek miękkich kości piszczelowej (naruszenie krążenia krwi tętniczej). Początkowy wygląd wywołuje trwałą lub ciężką jednorazową hipotermię, niewygodne buty, naruszenie skóry. Zlokalizowany w większości odcinków w obszarze stóp. Wygląda jak półkoliste bolesne rany o niewielkich rozmiarach, wypełnione ropą, o gęstych krawędziach i bladożółtej skórze wokół. Powstawanie częściej u pacjentów w podeszłym wieku ze zniszczeniem tętnic kończyn, wzrost od pięty do piszczeli zwiększa średnicę i głębokość.
  2. Owrzodzenia żylne na nogach. Początkowy wyzwalacz staje się naruszeniem normalnego krążenia żylnego w żyłach, lokalizacji - w obrębie kości piszczelowej. Zacznij rozwijać się od plam fioletowego koloru. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do wzrostu wrzodów do wewnątrz do Achillesa i mięśni, prawdopodobnie śmiertelnych z powodu zakażenia krwi.
  3. Wrzody cukrzycowe. Opracowany u pacjentów z cukrzycą, którzy nie stosują się do leczenia i zapobiegania, często tworzą owrzodzenia kończyn dolnych. Leczenie domowe nie przynosi rezultatów, wymagana jest interwencja chirurgiczna i poważna terapia medyczna. Wygląd: owrzodzenia o dużej średnicy z głębokimi ubytkami w tkance, ciężkim krwawieniem i ropą o ostrym nieprzyjemnym zapachu (stopa cukrzycowa).
  4. Wrzody neurotroficzne. Pojawiają się po urazach głowy lub kręgosłupa z powodu naruszenia unerwienia kończyn i uszkodzenia struktury nerwowej. Zewnętrznie wyglądają jak małe kratery emitujące cuchnącą ropę. Głębokość owrzodzenia może dotrzeć do ścięgien i kości.
  5. Wrzody nadciśnieniowe (Martorell). Występuje na tle złośliwego nadciśnienia tętniczego, które prowadzi do zniszczenia ścian małych naczyń. Zewnętrznie wyglądają jak symetryczne małe plamy o czerwonawo-niebieskawym odcieniu z lekkim bolesnością na dotykaniu. Często rozwija się u kobiet po 40 latach, patologii towarzyszy silny ból o każdej porze dnia, najbardziej podatny na zakażenie bakteryjne.
  6. Pyogeniczny. Higieniczne owrzodzenia charakterystyczne dla mieszkańców ulic. Pojawiają się na tle furunculosis, ropnego wyprysku, ignorując zasady higieny osobistej. Forma - owalna, mała głębokość owrzodzenia.

Troficzne owrzodzenia nóg

Owrzodzenia troficzne - głębokie ropne nekrotyczne zmiany skórne kończyn, niezagojone przez ponad 1,5 miesiąca. Częściej wpływa na stopę i nogę. Rozmiary owrzodzenia wahają się w szerokim zakresie: od 1 cm średnicy do powierzchni rany zajmującej całą powierzchnię łydki.

Ta patologia nie jest niezależną formą nozologiczną. Rozwija się jako powikłanie niektórych chorób, wyróżnia się trwałym przebiegiem i często leczy się tylko chirurgicznie.

Powody

Na tle niedotlenienia tkanek spowodowanego upośledzonym mikrokrążeniem, metabolizmem i unerwieniem tkanek tworzą się wrzody. Skóra staje się bardzo wrażliwa, a nawet powierzchowne mikrouszkodzenia prowadzą do powstania słabo gojącej się głębokiej wady.

Wejście wtórnej infekcji i zastoju krwi przyczynia się do gromadzenia się toksyn w zaatakowanym obszarze, co przyspiesza rozwój martwicy i postęp patologii.

Co powoduje owrzodzenia troficzne na nogach? Zaburzenia te mogą rozwijać się na tle niekorzystnych skutków różnych przyczyn.

Istnieją czynniki zewnętrzne, które mogą powodować powstawanie wrzodu. Obejmują one następujące zmiany skórne:

  • rana (drapanie, skaleczenia, siniaki);
  • odmrożenie;
  • oparzenia termiczne lub chemiczne;
  • przewlekłe zapalne i alergiczne choroby skóry (furunculosis, egzema, zapalenie skóry);
  • radioaktywne uszkodzenia skóry;
  • odleżyny o przedłużonym bezruchu pacjenta.

Przyczyny troficznych owrzodzeń nóg mogą być powikłaniami następujących chorób:

  • przewlekła niewydolność naczyniowa - żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia krążenia krwi tętniczej z powodu procesów zwężających;
  • patologia endokrynologiczna - cukrzyca, otyłość;
  • nadciśnienie;
  • limfostaza o dowolnej etiologii;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • stany niedoboru odporności, w tym zakażenie HIV;
  • Uszkodzenia CNS - uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, udary, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego;
  • patologia zakaźna (gruźlica, kiła);
  • choroby krwi;
  • zatrucie arsenem, chromem i metalami ciężkimi.

Eksperci często stwierdzają połączenie czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które doprowadziły do ​​powstania owrzodzenia troficznego.

Objawy

Jak zaczyna się wrzód troficzny? Osoba ma skargi na zmęczenie podczas chodzenia, uczucie ciężkości w nogach z niewielkim wysiłkiem, pozostając w spoczynku. Swędzenie skóry, uczucie pieczenia, pełzanie w okolicy stopy lub dolnej nogi, skurcze mięśni łydek, zwłaszcza w nocy.

Podczas badania lekarz stwierdza następujące początkowe objawy owrzodzenia troficznego:

  • pasty tkanek miękkich kończyn dolnych;
  • zagęszczanie, zgrubienie skóry dotkniętego obszaru;
  • przebarwienie skóry na dotkniętym obszarze - rosnąca szarawa lub niebiesko-fioletowa plamka, przypominająca błyszczący krwiak;
  • zwiększona wrażliwość w miejscu powstawania wrzodów, ostry ból z lekkim dotykiem;
  • na skórze w okolicy plamki mogą występować surowiczo-śluzowe wydzieliny.

Z drobnymi obrażeniami, przeciążeniem i wyczerpaniem nerwowym choroba postępuje szybko. W środku plamki tworzy się miejsce atrofii naskórka o białawym kolorze, pojawia się krwawe wyładowanie.

Objawy owrzodzenia troficznego na wysokości choroby są następujące:

  • wyraźny obrzęk nogi lub stopy; więcej o obrzęku nóg →
  • obecność wrzodziejącej zmiany chorobowej, skłonnej do szybkiego wzrostu i pogłębienia przy braku leczenia;
  • krwawe ropne wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu;
  • rozdzierający ból w nogach, nasilony wysiłkiem i nocą, ograniczający aktywność fizyczną;
  • naruszenia ogólnego stanu (gorączka, dreszcze, zmęczenie, słaby apetyt).

Wrzody są klasyfikowane według przyczyny ich powstawania.

Owrzodzenie żylne troficzne występuje u 8 pacjentów na 10. Przyczyną jest stagnacja z powodu upośledzonego krążenia żylnego. Wrzód troficzny nogi najczęściej powstaje w dolnej trzeciej części wewnętrznej powierzchni nogi.

Tętnicze

Podstawą rozwoju patologii u 20% pacjentów są zacierające się choroby tętnic kończyn dolnych. Zwężenie tętnic prowadzi do niedokrwienia i martwicy tkanek miękkich nóg. Najczęściej prowokującymi momentami są urazy lub hipotermia kończyn, używanie niewygodnych butów.

Cechy tego typu owrzodzeń troficznych: najczęściej występują w podeszłym wieku, osoba ma trudności z wchodzeniem po schodach i uczucie zimna w nodze.

Podczas oglądania - zimna stopa. Najczęściej występowały małe owrzodzenia z ropieniem w pięcie, kciuku i na zewnętrznej powierzchni stopy. Mają owalny kształt, gęste krawędzie, skóra wokół nich przybiera żółty odcień.

Cukrzyca

Owrzodzenie stopy troficznej jest częstym powikłaniem cukrzycy. Charakterystyczna lokalizacja - kciuk lub zranienie w dolnej części stopy. Rozwija się w angiopatii cukrzycowej na tle gwałtownych wahań poziomu glukozy we krwi.

Cechy charakterystyczne: zmniejszona wrażliwość nóg, wygaszenie odruchów ścięgnistych, szybki wzrost wielkości wady, tendencja do rozwoju martwicy, odporność na leczenie.

Neurotroficzny

Z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego wrzody są zlokalizowane w piętach, na podeszwach.

Cechy wrzodów neurotroficznych: małe rozmiary i znaczna głębokość ran (aż do kości), obfite wydzielanie ropy z nieprzyjemnym zapachem przy braku bólu.

Hipertoniczny

Rzadko spotykane, zwykle u starszych kobiet z długotrwałym nadciśnieniem tętniczym.

Różnią się powolnym tworzeniem, a jednocześnie na dwóch nogach, wyrażonym zespołem bólowym, wysoką częstością powikłań ropnych.

Zaraźliwy

Tworzy się na nogach z zaniedbanymi chorobami skóry na tle niehigienicznych warunków i nakładania się wtórnej infekcji ropnej. Cechy: półkolisty kształt, mały rozmiar i głębokość.

Który lekarz leczy owrzodzenia troficzne?

Wrzody troficzne na żylaki są leczone przez flebologów i chirurgów naczyniowych. Pacjenci z obecnością wrzodziejących wad skóry o dowolnej etiologii podlegają obowiązkowej hospitalizacji, ponieważ skuteczne leczenie owrzodzeń troficznych jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych. Wymagana jest kompleksowa terapia i dynamiczna obserwacja.

Leczenie owrzodzeń troficznych w domu jest dopuszczalne tylko na bardzo wczesnym etapie.

Diagnostyka

Troficznemu owrzodzeniu nóg towarzyszą określone dolegliwości i charakterystyczny wygląd po badaniu. Głównym zadaniem specjalistów jest znalezienie przyczyny choroby. Tylko ustalając etiologię zmian wrzodowych, można przypisać odpowiednią terapię.

Przeprowadzane są następujące pomiary diagnostyczne:

  1. Staranne zbieranie wywiadu i badanie przez lekarza ogólnego, flebologa, chirurga naczyniowego.
  2. Metody laboratoryjne: ogólne badania krwi i moczu, w tym oznaczanie poziomu glukozy, biochemiczna analiza krwi, immunogram, analiza bakteriologiczna wrzodów i biopsja pobranych biomateriałów.
  3. Metody instrumentalne: reovasografia, angiografia z wprowadzeniem środków kontrastowych, USG naczyń kończyn dolnych (Doppler, badanie dupleksowe).

Leczenie

Główne kierunki terapii to wpływ na chorobę podstawową, walkę z wtórną infekcją, stymulację gojenia się powierzchni wrzodu.

Leczenie owrzodzeń żylnych zależy od następujących czynników:

  • przyczyna występowania i czas trwania zmiany skórnej;
  • wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących;
  • rozmiar i głębokość ubytku skóry, tempo wzrostu;
  • stan skóry wokół wrzodów.

Jak leczyć owrzodzenie troficzne? Terapia jest niezwykle złożona, złożona i długa. Często jest uważany za przygotowanie do operacji, ponieważ konserwatywne metody nie są bardzo skuteczne.

Jeśli operacja jest z jakiegoś powodu przeciwwskazana u pacjenta, celem terapii jest zapobieganie wzrostowi i pogłębieniu defektu skóry.

W szpitalu pacjent z owrzodzeniem troficznym ma zapewniony odpoczynek w łóżku, dotknięta chorobą kończyna powinna być uniesiona, aby poprawić krążenie krwi i limfy.

Konserwatywny

Nie opracowano uniwersalnego lekarstwa na owrzodzenia troficzne, równie skuteczne we wszystkich typach chorób. Leczenie owrzodzeń troficznych na nodze obejmuje przyjmowanie leków z różnych grup farmakologicznych.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne na żylaki? Specjaliści zalecają kompleksową terapię, której celem jest zatrzymanie stanu zapalnego i martwicy tkanek, aby stymulować proces gojenia.

Używane leki z następujących grup:

  1. Leki Vasoactive, w tym flebotonika (Troxevasin, Detralex) i leki przeciwpłytkowe (Trombot-ass). Przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych, poprawia mikrokrążenie, wzmacnia ściany żył i zmniejsza zastój żylny. Przeczytaj więcej o osobie Thrombos i jej analogach →
  2. Terapia infuzyjna - roztwory hemodezu, reopolyglukina z objawami zatrucia.
  3. Środki zmniejszające przekrwienie. Stosować zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, okresowo, pod nadzorem lekarza. Po otrzymaniu monitoruje się zawartość elektrolitów we krwi.
  4. Antybiotyki - z zakaźną etiologią wrzodu lub warstwy wtórnej infekcji. Jest przepisywany po wyizolowaniu czynnika chorobotwórczego z wydzielania wrzodu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki różnych grup.
  5. Leki przeciwzapalne - w obecności ropnego wydzieliny, reakcji zapalnej otaczających tkanek i wyraźnego zespołu bólowego.
  6. Leki zmniejszające wydzielanie wilgoci zmniejszają wydzielanie powierzchni wrzodów.

Te same leki w różnych kombinacjach stosuje się w leczeniu owrzodzeń troficznych o dowolnej etiologii.

W okresie regeneracji przepisywana jest terapia antyoksydacyjna, metaboliczna i immunostymulująca - zastrzyki meksydolu, aktoweginy, kwasu askorbinowego i witamin z grupy B.

Fizjoterapia jest stosowana do leczenia owrzodzeń troficznych. UHF stosuje się w celu wzmocnienia przeciwzapalnego działania leków, elektroforezy z roztworami gojenia ran, leków przeciwzapalnych i naczyniowych. Stosuje się zabieg laserowy, który zmniejsza ból i stan zapalny.

W okresie regeneracji iw okresie pooperacyjnym zaleca się napromieniowanie ultrafioletem, terapię ozonową, terapię błotem, natlenienie hiperbaryczne, wymianę osocza.

Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych uzupełnia prawidłowe odżywianie. Aby uniknąć zwiększenia obrzęku nóg, osoba powinna jeść więcej warzyw i owoców, kontrolować ilość spożywanego płynu i eliminować słone, pikantne, marynowane produkty. W cukrzycy pacjenci jedzą zgodnie z zaleceniami endokrynologa i regularnie monitorują poziom glukozy we krwi.

Terapia miejscowa

Aby oczyścić ranę z ropy i martwej tkanki, jest ona traktowana środkami dezynfekującymi.

Stosuje się następujące środki antyseptyczne:

  • wodny roztwór chlorheksydyny;
  • 3% roztwór kwasu borowego;
  • roztwór nadmanganianu potasu o określonym stężeniu;
  • Rivanol;
  • enzymy.

Jak leczyć owrzodzenia troficzne na nogach po oczyszczeniu ich z ropy? Do gojenia i przyspieszonego bliznowacenia wad skóry stosuje się maści medyczne: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Skuteczne jest stosowanie specjalnych opatrunków i gąbek o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwwydzielniczym i gojenia ran (Allevin, Algipor, Geshispon).

Obowiązkowe jest stosowanie bandaża elastycznego, który jest wymieniany w razie potrzeby kilka razy dziennie. Nie tylko chroni dotknięty obszar przed przenikaniem wtórnych infekcji i urazów, ale także pomaga zmniejszyć obrzęki.

Interwencja chirurgiczna

Możesz wreszcie wyleczyć troficzny owrzodzenie nóg za pomocą operacji. Aby operacja zakończyła się sukcesem, konieczne jest przeprowadzenie kompetentnego przygotowania pacjenta do nadchodzącej interwencji, aby osiągnąć lepsze samopoczucie, stabilizację ogólnego stanu i rozpoczęcie gojenia się ran.

W chirurgii naczyniowej opracowano następujące metody:

  • bypass dla chorób naczyniowych;
  • usunięcie miejsca żylnego z węzłami żylakowymi (flebektomia).

W przypadku dużych rozmiarów i głębokich wrzodów wykonuje się przeszczep płata skóry.

Metody ludowe

Kwestię możliwości leczenia ambulatoryjnego owrzodzeń troficznych rozwiązuje tylko specjalista prowadzący. Przy krótkim okresie trwania choroby, małych pojedynczych owrzodzeń, które są na etapie regeneracji, pacjent może stosować tradycyjne receptury jako dodatek do głównej terapii.

Jak leczyć wrzody troficzne w domu? Oczyść powierzchnię rany z resztek ropy, ponieważ spowalnia gojenie. W tym celu stosuje się buliony z rumianku farmaceutycznego, glistnika, sukcesji, nagietka.

Po umyciu wrzodu, za zgodą lekarza, należy zastosować maści farmaceutyczne, które pomogą złagodzić stan zapalny i gojenie, w tym maść Vishnevsky, maść ichtiolowa.

Możliwe jest leczenie ubytku wrzodowego za pomocą złotego soku z wąsów, zrobienie opatrunku z maścią przygotowaną na bazie propolisu, żywokostu, arniki. Zastosuj okłady ze sproszkowanych liści kamienia nazębnego, złotych wąsów, kory wierzby lub dębu, które można zostawić na noc.

Nie można polegać wyłącznie na tradycyjnej medycynie, odrzucenie złożonego leczenia szpitalnego może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji.

Komplikacje

W zaawansowanych przypadkach i przy braku aktywnego leczenia pojawia się szereg niebezpiecznych komplikacji:

  • warstwowanie wtórnej infekcji, ewentualnie różycy;
  • choroby skóry (wyprysk);
  • uszkodzenie układu kostno-stawowego (zapalenie stawów, zapalenie okostnej, przykurcze);
  • zaburzenia naczyniowe (zakrzepica);
  • guzy skóry (w skrajnie zaniedbanych przypadkach).

Co to jest niebezpieczna choroba?

Wrzody są niebezpieczne ze względu na szybki postęp w ciężkich przypadkach choroby podstawowej. Jednocześnie nie tylko powiększają swój rozmiar, ale także stają się liczne, mogą się połączyć w ogromną powierzchnię rany.

Ponadto patologia ta wyróżnia się następującymi cechami:

  • tendencja do powtarzającego się kursu;
  • odporność na wszystkie metody leczenia, z wyjątkiem leczenia chirurgicznego, które może mieć przeciwwskazania;
  • możliwość posocznicy - z wrzodami pochodzenia żylnego, zgorzel - z wrzodami cukrzycowymi, zapaleniem szpiku.

Zapobieganie

Główną zasadą jest konsultowanie się z lekarzem w czasie, gdy pojawiają się problemy zdrowotne. Po operacji, aby uniknąć nawrotów, ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

  • coroczne leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w sanatoriach o odpowiednim profilu;
  • zdrowy styl życia, zrównoważone odżywianie i kontrola masy ciała;
  • eliminacja długotrwałych obciążeń statycznych, przechłodzenie nóg;
  • regularne używanie dzianin medycznych i bandaży elastycznych, zwłaszcza podczas chodzenia;
  • stałe monitorowanie poziomu glukozy we krwi w cukrzycy;
  • użycie wygodnych butów, kul i różdżek w celu zmniejszenia obciążenia stóp;
  • Oczywiście biorąc kompleks witaminowo-mineralny zalecany przez lekarza w celu wzmocnienia układu odpornościowego, leki przeciwzakrzepowe.

Wrzody tworzą ciężkie powikłania zaniedbanych chorób. Stale się rozwijają, są odporne na terapię i często powtarzają się. Tylko niektóre typy na początkowym etapie rozwoju mogą być leczone metodami terapeutycznymi. Leczenie w domu bez uciekania się do opieki medycznej, jest niemożliwe.

Rokowanie zależy od terminowego leczenia, starannego wdrożenia zaleceń lekarskich i leczenia choroby podstawowej, przeciwko której pojawił się wrzód.

Publikacje O Leczeniu Żylaków

Przyczyny, objawy i jak leczyć hemoroidy w czasie ciąży?

Hemoroidy w czasie ciąży to patologiczna zmiana naczyń krwionośnych w odbytnicy. Z reguły choroba ta występuje z powodu zastoju krwi w żyłach i powstawania hemoroidów - ekspansji żył w odbycie.

Domowe środki zaradcze na pajączki na nogach

Siatka żylna jest defektem kosmetycznym, który powstaje na skórze w wyniku ekspansji naczyń włosowatych. Ten wzorzec nie zwiększa atrakcyjności, więc dla wielu osób kwestia traktowania gwiazd na stopach staje się najważniejsza.